| SÉNAT DE BELGIQUE | BELGISCHE SENAAT | ||||||||
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| Session 2012-2013 | Zitting 2012-2013 | ||||||||
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| 23 janvier 2013 | 23 januari 2013 | ||||||||
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| Question écrite n° 5-7965 | Schriftelijke vraag nr. 5-7965 | ||||||||
de Cécile Thibaut (Ecolo) |
van Cécile Thibaut (Ecolo) |
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à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de Beliris et des Institutions culturelles fédérales |
aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen |
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| Le dossier pharmaceutique partagé et les prescriptions électroniques | Het gedeeld farmaceutisch dossier en de elektronische voorschriften | ||||||||
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| médicament données médicales pharmacien informatique médicale |
geneesmiddel medische gegevens apotheker medisch informatiesysteem |
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| Herkwalificatie van : vraag om uitleg 5-2888 | Herkwalificatie van : vraag om uitleg 5-2888 | ||||||||
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| Question n° 5-7965 du 23 janvier 2013 : (Question posée en français) | Vraag nr. 5-7965 d.d. 23 januari 2013 : (Vraag gesteld in het Frans) | ||||||||
Mis en place depuis 5 ans en France, le Dossier Pharmaceutique (DP) est un outil ayant pour objectif de sécuriser la dispensation des médicaments, utilisé sur base volontaire aujourd'hui par 16 millions de Français. Celui-ci permet de repérer les redondances et interactions indésirables éventuelles entre les traitements et l'amélioration du conseil du pharmacien. Il peut également proposer à certains patients un suivi thérapeutique. Le pharmacien est également informé des retraits de lots de médicaments et autres alertes sanitaires. Le dossier pharmaceutique couvre à la fois les médicaments prescrits sur ordonnance et ceux conseillés par le pharmacien. Seuls les pharmaciens peuvent y accéder directement et le patient peut obtenir le contenu de son dossier auprès d'une pharmacie équipée du dispositif. Aujourd'hui 96 % des officines françaises sont raccordées à ce dispositif. En Belgique, un arrêté royal de janvier 2009 oblige les pharmacies à disposer d'un dossier pharmaceutique contenant l'historique médicamenteux sur 12 mois du patient. Malheureusement, à l'heure actuelle, il n'existe pas d'interactions entre les dossiers des différentes pharmacies. Bien que les organisations professionnelles étudient, les possibilités informatiques, l'existence d'un dossier pharmaceutique partagé n'est pas effective. Une autre évolution significative dans le secteur concerne la prescription électronique. Celle-ci doit permettre une diminution des coûts grâce à la simplification et la diminution des risques de mauvaise lecture. Elle permettra également de compliquer les falsifications de prescriptions. La mise en place de la prescription électronique est en bonne voie avec le lancement d'un projet pilote Recip-e dont la dernière phase du projet prévoit de réfléchir au déploiement du service sur l'ensemble du territoire national. Madame la Ministre, pouvez-vous me préciser si la mise en place d'un dossier pharmaceutique partagé est pour vous prioritaire? Dans l'affirmative, quels sont les démarches actuellement entreprises par vos soins ? Une expérience pilote est-elle envisagée ? En ce qui concerne la prescription électronique, avez-vous en votre possession des premiers résultats de l'expérience pilote ? Ceux-ci sont-ils concluants ? Une éventuelle généralisation de la prescription électronique sur l'ensemble du territoire national est-elle envisageable ? Si oui, dans quels délais ? |
Het farmaceutisch dossier, dat in Frankrijk sinds 5 jaar bestaat, is een instrument dat als doel heeft de aflevering van geneesmiddelen te beveiligen. Het wordt vandaag op vrijwillige basis door 16 miljoen Fransen gebruikt. Dat instrument maakt het mogelijk overtollig gebruik en eventueel ongewenste interacties tussen de behandelingen op te sporen en de raadgeving van de apotheker te verbeteren. Het dossier kan ook leiden tot een voorstel voor een therapeutische opvolging aan sommige patiënten. De apotheker wordt ook op de hoogte gebracht van de intrekking van partijen geneesmiddelen en andere gezondheidsgevaren. Het farmaceutisch dossier dekt zowel de voorgeschreven geneesmiddelen als de geneesmiddelen die door de apotheker worden aangeraden. Alleen de apothekers hebben rechtstreekse toegang tot het dossier en de patiënt kan de inhoud van zijn dossier krijgen bij een apotheker die over de apparatuur beschikt. Vandaag zijn 96% van de Franse officina's aangesloten op de apparatuur. In België verplicht een koninklijk besluit van januari 2009 de apothekers om over een farmaceutisch dossier te beschikken dat de geneesmiddelengeschiedenis van de patiënt over 12 maanden bevat. Jammer genoeg bestaan er vandaag geen interacties tussen de dossiers van de verschillende apotheken. Hoewel de beroepsorganisaties de informaticamogelijkheden onderzoeken, bestaat er niet echt een gedeeld farmaceutisch dossier. Een andere belangrijke evolutie in de sector is het elektronisch voorschrift. Dat moet een verlaging van de kosten mogelijk maken omdat het een vereenvoudiging betekent en het gevaar op een verkeerde lezing erdoor vermindert. Het zal ook de vervalsing van voorschriften bemoeilijken. De invoering van het elektronisch voorschrift is op de goede weg met de start van het proefproject Recip-e waarvan de laatste fase voorziet in het nadenken over de toepassing van de dienst over het hele land. Is de invoering van een gedeeld farmaceutisch dossier een prioriteit voor de minister? Zo ja, welke stappen worden er momenteel gedaan? Wordt er een proefproject gepland? Beschikt de minister reeds over de eerste resultaten van het proefproject met betrekking tot de invoering van het elektronisch voorschrift? Zijn die resultaten overtuigend? Kan een veralgemening van het elektronisch voorschrift over het hele land worden overwogen? Zo ja, binnen welke termijn? |
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| Réponse reçue le 5 mars 2013 : | Antwoord ontvangen op 5 maart 2013 : | ||||||||
Le partage de données relatives à la santé entre des prestataires de soins dans le cadre de la prise en charge du patient concerné est en effet un des points d’action essentiels de la « Roadmap eSanté », qui a fait l’objet d’une table ronde le 20 décembre 2012. Les documents rédigés à l’occasion de cette table ronde ainsi que le document « Plan d’action e-santé 2013-2018 » sont disponibles sur le site web http://www.rtreh.be. Ce plan d’action vise notamment explicitement la mise à disposition des données relatives aux médicaments délivrés (à travers le projet « Dossier pharmaceutique partagé ») et au schéma de médication (à travers les systèmes d'échange « Vitalink » et « Inter-med »), selon des conditions spécifiques telles que, le cas échéant, le consentement du patient concerné et l’exigence d’une relation thérapeutique entre le patient concerné et le prestataire de soins qui souhaite consulter les données de santé. L'utilisation généralisée du dossier pharmaceutique partagé par les pharmaciens est prévue pour le 1er janvier 2014. Les points d’action de la « Roadmap eSanté » seront soumis à la Conférence interministérielle, qui est planifiée le 28 janvier 2013. En ce qui concerne la prescription électronique, je confirme que les premiers résultats du projet Recip-e sont positifs et qu’il est prévu de poursuivre le développement du projet et d’étendre le système. Il est prévu qu’à partir de janvier 2014 les prescriptions électroniques de médicaments créées à partir d’un logiciel de prestataires de soins homologué ou à partir d’un dossier de patient électronique en milieu hospitalier soient automatiquement envoyées vers Recip-e lorsqu’une connexion internet est disponible. A partir de janvier 2015 ceci sera également possible pour les prescriptions de soins en matière de kinésithérapie et de soins infirmiers, pour les prescriptions de laboratoire et les prescriptions d’imagerie médicale. Le planning pour une généralisation de Recip-e dans les maisons de repos, les soins infirmiers à domicile et les hôpitaux (policlinique) sera fixé dans le courant de 2013. |
Het delen van gegevens betreffende de gezondheid tussen de zorgverleners in het kader van de tenlasteneming van de betrokken patiënt is inderdaad een van de essentiële actiepunten van de “Roadmap eGezondheid” waarover op 20 december 2012 een ronde tafel werd georganiseerd. De documenten die naar aanleiding van die ronde tafel werden opgemaakt en het document “Actieplan eGezondheid 2013-2018” staan op de website http://www.rtreh.be. Het actieplan beoogt in het bijzonder de gegevens met betrekking tot de uitgereikte geneesmiddelen (via het project “Gedeeld farmaceutisch dossier”) en het medicatieschema (via de uitwisselingssystemen “Vitalink” en “InterMed”) ter beschikking te stellen, onder specifieke voorwaarden zoals, in voorkomend geval, de instemming van de betrokken patiënt en een vereiste therapeutische band tussen de betrokken patiënt en de zorgverlener die de gezondheidsgegevens wil raadplegen. Het veralgemeend gebruik van het gedeeld farmaceutisch dossier door de apothekers wordt voor 1 januari 2014 gepland. De actiepunten van de “Roadmap eGezondheid” zullen worden voorgelegd aan de interministeriële conferentie, die voor 28 januari 2013 gepland is. Wat het elektronisch voorschrift betreft, kan ik bevestigen dat de eerste resultaten van het project Recip-e positief zijn en dat het de bedoeling is om het project verder te ontwikkelen en het systeem uit te breiden. Vanaf januari 2014 zouden elektronische geneesmiddelenvoorschriften door middel van gehomologeerde software van zorgverleners of vanuit een elektronisch patiëntendossier in een ziekenhuis automatisch via een internetverbinding naar Recip-e moeten worden verzonden. Vanaf januari 2015 zal dat ook kunnen voor de voorschriften voor kinesitherapeutische en verpleegkundige zorg, laboratoriumvoorschriften en de voorschriften voor medische beeldvorming. In de loop van 2013 zal de planning worden vastgelegd voor een veralgemening van Recip-e in de rusthuizen, thuisverzorging en ziekenhuizen (poliklinieken). |