SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
________________
Session 2011-2012 Zitting 2011-2012
________________
19 mars 2012 19 maart 2012
________________
Question écrite n° 5-5925 Schriftelijke vraag nr. 5-5925

de Louis Ide (N-VA)

van Louis Ide (N-VA)

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de Beliris et des Institutions culturelles fédérales

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen
________________
Imagerie médicale - CT-scans - PET-scan - PET-scan - RMN-scan - Évolution - Radiographie ambulatoire Medische beeldvorming - CT-scan - PET-scan - NMR-scan - Evolutie - Ambulante radiografie 
________________
diagnostic médical
coût de la santé
répartition géographique
statistique de la santé
matériel médical
medische diagnose
kosten voor gezondheidszorg
geografische spreiding
gezondheidsstatistiek
medisch en chirurgisch materiaal
________ ________
19/3/2012 Verzending vraag
7/11/2012 Herkwalificatie
10/12/2012 Antwoord
19/3/2012 Verzending vraag
7/11/2012 Herkwalificatie
10/12/2012 Antwoord
________ ________
Requalifiée en : demande d'explications 5-2631 Requalifiée en : demande d'explications 5-2631
________ ________
Question n° 5-5925 du 19 mars 2012 : (Question posée en néerlandais) Vraag nr. 5-5925 d.d. 19 maart 2012 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

J'ai déjà posé des questions relatives à l'imagerie médicale (demandes d'explications 4-2276 en 4-5258), étant donné que l'imagerie médicale est un des postes de dépenses importants dans le domaine des soins de santé. L'objectif de cette question est d'obtenir des données plus récentes.

C'est pourquoi j'aimerais recevoir une réponse aux questions ci-dessous. Je souhaiterais que la ministre me communique des chiffres bruts, à savoir des chiffres non standardisés. C’est important pour pouvoir suivre l’évolution dans le temps. Dès lors que l'Institut national d'assurance maladie-invalidité (INAMI) standardise les données, je ne peux plus les comparer avec les années antérieures. En cas de standardisation, on doit d’ailleurs être attentif aux facteurs susceptibles d’être pris en compte.

1) Combien de CT-scans a-t-on effectués respectivement en Belgique, en Flandre, en Wallonie et dans les hôpitaux néerlandophones et francophones de Bruxelles au cours des années 2008, 2009, 2010 et 2011 ?

2) Quelles sont les dépenses réalisées pour des CT-scans respectivement en Belgique, en Flandre, en Wallonie et à Bruxelles au cours des années 2008, 2009, 2010 et 2011 ?

3) Combien de CT-scanners y a-t-il en 2012 en Belgique, en Flandre, en Wallonie et à Bruxelles ?

4) Combien de PET-scans a-t-on effectués respectivement en Belgique, en Flandre, en Wallonie et dans les hôpitaux néerlandophones et francophones de Bruxelles au cours des années 2008, 2009, 2010 et 2011 ?

5) Quelles sont les dépenses réalisées pour des PET-scans respectivement en Belgique, en Flandre, en Wallonie et à Bruxelles au cours des années 2008, 2009, 2010 et 2011 ?

6) Combien de PET-scanners y a-t-il en 2012 en Belgique, en Flandre, en Wallonie et à Bruxelles ?

7) Combien de RMN-scans a-t-on effectués respectivement en Belgique, en Flandre, en Wallonie et dans les hôpitaux néerlandophones et francophones de Bruxelles au cours des années 2008, 2009, 2010 et 2011 ?

8) Quelles sont les dépenses réalisées pour des RMN-scans respectivement en Belgique, en Flandre, en Wallonie et à Bruxelles au cours des années 2008, 2009, 2010 et 2011 ?

9. Combien de RMN-scanners y a-t-il en 2012 en Belgique, en Flandre, en Wallonie et à Bruxelles, en ce compris les nouveaux agréments ?

10. Combien a-t-on dépensé en moyenne pour la radiographie ambulatoire par tête d’habitant respectivement en Belgique, en Flandre, en Wallonie et à Bruxelles au cours des années 2008, 2009, 2010 et 2011 ? La ministre peut-elle éventuellement me fournir une ventilation de ces dépenses par province ?

 

Ik stelde in het verleden reeds eerder vragen omtrent de medische beeldvorming (vraag om uitleg 4-2276 en 4-5258), aangezien medische beeldvorming één van de grote uitgavenposten is in de gezondheidszorg. Middels deze vraag peil ik naar meer recente gegevens.

Ik had dan ook graag een antwoord gekregen op onderstaande vragen. Graag had ik van de minister brute cijfers gekregen, dit is niet-gestandaardiseerde. Dit is van belang om de evolutie in de tijd te kunnen volgen. Wanneer het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV) zou gaan standaardiseren kan ik niet meer vergelijken met voorgaande jaren. Bij standaardisatie moet men trouwens ook opletten welke factoren er in rekening gebracht kunnen worden.

1) Hoeveel CT-scans werden uitgevoerd in respectievelijk België, Vlaanderen, Wallonië, Nederlandstalige ziekenhuizen in Brussel, Franstalige ziekenhuizen in Brussel, en dit voor de jaren 2008, 2009, 2010 en 2011?

2) Wat zijn de uitgaven voor CT-scans in respectievelijk België, Vlaanderen, Wallonië en Brussel en dit voor de jaren 2008, 2009, 2010 en 2011?

3) Hoeveel CT-scanners staan er nu in 2012 in België, Vlaanderen, Wallonië en Brussel?

4) Hoeveel PET-scans werden uitgevoerd in respectievelijk België, Vlaanderen, Wallonië, Nederlandstalige ziekenhuizen in Brussel, Franstalige ziekenhuizen in Brussel en dit voor de jaren 2008, 2009, 2010 en 2011?

5) Wat zijn de uitgaven voor PET-scans in respectievelijk België, Vlaanderen, Wallonië en Brussel en dit voor de jaren 2008, 2009, 2010 en 2011?

6) Hoeveel PET-scanners staan er nu in 2012 in België, Vlaanderen, Wallonië en Brussel?

7) Hoeveel NMR-scans werden uitgevoerd in respectievelijk België, Vlaanderen, Wallonië, Nederlandstalige ziekenhuizen in Brussel, Franstalige ziekenhuizen in Brussel, en dit voor de jaren 2008, 2009, 2010 en 2011?

8) Wat zijn de uitgaven voor NMR-scans in respectievelijk België, Vlaanderen, Wallonië en Brussel en dit voor de jaren 2008, 2009, 2010 en 2011?

9) Hoeveel NMR-scanners staan er nu in 2012 in België, Vlaanderen, Wallonië en Brussel? De nieuwe erkenningsronde inbegrepen.

10) Hoeveel euro ging er in 2008, 2009, 2010 en 2011 gemiddeld per hoofd naar ambulante radiografie in respectievelijk België, Vlaanderen, Wallonië en Brussel? Eventueel ook opgesplitst per provincie.

 
Réponse reçue le 10 décembre 2012 : Antwoord ontvangen op 10 december 2012 :

Le nombre de CT-scans effectués dans les hôpitaux belges pour les patients hospitalisés s’élevait en 2008 à 533 000 examens et en 2010 à 523 000 examens. Les dépenses ont évolué pendant cette de 55,2 à 57,9 millions d’euros La diminution du nombre d’examens est plus importante en Wallonie qu’en Flandre. A Bruxelles, on observe une légère augmentation. Selon l’Agence Fédérale de Contrôle Nucléaire (AFCN), notre pays dispose de 250 appareils CT (en ce compris des appareils hybrides).

Les données détaillées relatives aux différences régionales dans la prescription des scans seront très prochainement publiées en réponse à votre question écrite 5-5400. Je suis déjà en mesure de vous dire qu’en 2010, 26,5 % en moyenne des examens CT ont été prescrits par un médecin généraliste. En Flandre, ce nombre était de 22,8 %, en Wallonie de 32 % et à Bruxelles de 23,4 %. Le solde a été prescrit par des médecins spécialistes.

En ce qui concerne les PET-scans, le nombre d’examens pour les codes 442982 et 442606 s’élevait à 14 000 en 2008 et à 14 500 en 2010. Les dépenses ont évolué de 3,5 à 4 millions d’euros. Il y a treize PET-scans agréés par les Communautés. Le Service d'Évaluation et de Contrôle Médicaux (SECM) a dressé des constats par rapport aux appareils installés de manière illégale et les montants remboursés injustement.

Le nombre d’examens RMN a augmenté entre 2008 et 2010 de 71 000 à plus de 80 000. Les dépenses ont augmenté de 6,9 millions d’euros en 2008 à 8,2 millions d’euros en 2010. Cela concerne environ cent appareils.

Les dépenses en radiologie ambulatoire par habitant ont augmenté entre 2007 et 2010 de 60,52 à 73,64 euros (Flandre de 56,36 à 68,94 euros, Wallonie de 70,78 à 85,53 euros et Bruxelles de 59,70 à 71,30 euros.

Mes services sont en train de préparer, dans le domaine de la radiologie, une réforme approfondie en concertation avec le secteur, en vue d’optimaliser la gestion des dépenses. J’ai par ailleurs demandé un avis circonstancié au Conseil National des Établissement Hospitaliers. Cet avis sera disponible fin décembre.

Het aantal CT-scans uitgevoerd in Belgische ziekenhuizen voor gehospitaliseerde patiënten bedroeg in 2008 533 000 onderzoeken en 523 000 in 2010. De uitgaven gingen in dezelfde periode van 55,2 naar 57,9 miljoen euro. De daling van het aantal onderzoeken is groter in Wallonië dan in Vlaanderen. In Brussel is er een lichte stijging. Volgens het Federaal Agentschap voor Nucleaire Controle (FANC) beschikt ons land over 250 CT-toestellen (met inbegrip van hybride toestellen).

De gedetailleerde gegevens i.v.m. de regionale verschillen in het voorschrijven van scans worden binnenkort gepubliceerd in antwoord op uw schriftelijke vraag 5-5400. Ik kan nu al meedelen dat in 2010 gemiddeld 26,5 % van de CT-onderzoeken werd voorgeschreven door een huisarts. In Vlaanderen lag dit aantal op 22,8 %, in Wallonië op 32 % en in Brussel op 23,4 %. Het saldo werd voorgeschreven door geneesheren-specialisten.

Wat de pet-scans betreft, bedroeg het aantal onderzoeken voor de codes 442982 en 442606 in 2008 14 000 en 14 500 in 2010. De uitgaven gingen van 3,5 naar 4 miljoen euro. Er zijn dertien door de Gemeenschappen erkende PET-scans. De Dienst Evaluatie en Geneeskundige Controle (DGEC) heeft vaststellingen gedaan ten aanzien van de niet geldig opgestelde toestellen en de onrechtmatige bedragen teruggevorderd.

Het aantal NMR onderzoeken steeg tussen 2008 tot 2010 van 71 000 naar meer dan 80 000. De uitgaven stegen van 6,9 miljoen euro in 2008 tot 8,2 miljoen euro in 2010. Het gaat om ongeveer honderd toestellen.

De uitgaven voor ambulante radiologie per inwoner stegen tussen 2007 en 2010 van 60,52 tot 73,64 euro per rechthebbende. (In Vlaanderen van 56,36 tot 68,94 euro, in Wallonië van 70,78 tot 85,53 euro en in Brussel van 59,70 tot 71,30 euro).

Mijn diensten bereiden momenteel op het domein van de radiologie in overleg met de sector een grondige hervorming voor om de uitgaven beter te beheren. Ik vroeg de Nationale Raad voor Ziekenhuisvoorzieningen om een omstandig advies. Het advies zal ter beschikking worden op eind december.