SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
________________
Session 2011-2012 Zitting 2011-2012
________________
1 février 2012 1 februari 2012
________________
Question écrite n° 5-5396 Schriftelijke vraag nr. 5-5396

de Louis Ide (N-VA)
van Louis Ide (N-VA)

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de Beliris et des Institutions culturelles fédérales
aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen
________________
Institut national d'assurance maladie et invalidité - Quinolones - Comportement prescripteur - Médecins généralistes - Mesure d’impact Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering - Quinolones - Voorschrijfgedrag - Huisartsen - Impactmeting 
________________
Institut national d'assurance maladie-invalidité
antibiotique
médecin
médecine générale
coût de la santé
répartition géographique
Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering
antibioticum
dokter
algemene geneeskunde
kosten voor gezondheidszorg
geografische spreiding
________ ________
1/2/2012Verzending vraag
7/11/2012Herkwalificatie
10/12/2012Antwoord
1/2/2012Verzending vraag
7/11/2012Herkwalificatie
10/12/2012Antwoord
________ ________
Requalifiée en : demande d'explications 5-2640 Requalifiée en : demande d'explications 5-2640
________ ________
Question n° 5-5396 du 1 février 2012 : (Question posée en néerlandais) Vraag nr. 5-5396 d.d. 1 februari 2012 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

À la suite de la parution du rapport annuel 2007 de l'Institut national d'assurance maladie-invalidité (INAMI), j'ai posé une question sur l'action de l'INAMI relative au comportement qualitatif de prescription de quinolones par les généralistes (question n° 4-2358). Une mesure d’impact intermédiaire avait révélé une nette diminution au bout d’un an, tant au niveau du nombre que du montant des quinolones remboursées. Une mesure d’impact complète suivrait en 2009.

Quel a été le résultat général de la mesure d'impact complète ? La tendance à la baisse observée quant au nombre et au montant des quinolones remboursées s'est-elle poursuivie ? Dans l'affirmative, la ministre envisage-t-elle encore d'autres actions pour pérenniser cette tendance ? Dans la négative, quelles actions entreprendra-t-elle pour tenter d'inverser la tendance ?

Peut-elle fournir une ventilation régionale des résultats (Flandre, Wallonie et Bruxelles) ?

 

Naar aanleiding van het jaarverslag 2007 van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV) stelde ik een vraag inzake de RIZIV actie rond het kwalitatief voorschrijfgedrag van quinolones door huisartsen (vraag 4-2358). Een tussentijdse impactmeting toonde een vermindering na één jaar van zowel het aantal als het bedrag van terugbetaalde quinolones. Een volledige impactmeting zou volgen in de loop van 2009.

Wat was het algemene resultaat van de volledige impactmeting? Zet de dalende trend inzake het aantal en het bedrag van terugbetaalde quinolones zich door? Zo ja, plant de geachte minister nog verdere acties om deze dalende trend te verankeren? Zo neen, welke acties zal zij hiertegen nemen?

Kan zij de resultaten opdelen per gewest (Vlaanderen, Wallonië en Brussel)?

 
Réponse reçue le 10 décembre 2012 : Antwoord ontvangen op 10 december 2012 :

  1. En ce qui concerne les quilones :

    Il ressort de l’analyse effectuée en 2006 par le service d’évaluation et de contrôle médical que, dans 70 % des dossiers examinés, des quinolones ont été prescrits en dehors du champ d’indication recommandé dans les guidelines.

    En 2011, une mesure de l’impact a été faite. A la fin de la période examinée, dans la plupart des groupes, après une brève rechute, on a constaté une augmentation. Mais les valeurs constatées sont inférieures à ce à quoi on aura pu s’attendre sans sensibilisation spécifique.

    Il est clair que pour avoir des effets positifs durables, il convient de travailler sur le comportement de prescription.

  2. En ce qui concerne les antibiotiques :

    Bapcoc a été invité à développer un certain nombre d’indicateurs grâce auxquels le comportement de prescription pourrait être optimalisé.

    En outre, une nouvelle campagne (la douzième édition) en vue de promouvoir l’utilisation responsable des antibiotiques est en cours de préparation.

    Nous pouvons être fiers des résultats obtenus : le nombre d’emballages a baissé de 3,6 emballages pour mille habitants par jour en 2000 à 2,4 emballages en 2010. Le pourcentage de résistance à la pénicilline a pendant la période concernée baissé de 18 à 7 %.

    Le détail des données sur l’utilisation des antibiotiques par classe et par région se retrouve dans la réponse à la question écrite 5-4183 qui sera publiée dans les prochains jours.

  1. Wat de quinolones betreft:

    Uit de analyse die in 2006 door de dienst voor geneeskundige evaluatie en controle werd uitgevoerd bleek dat in 70 % van de onderzochte dossiers quinolones werden voorgeschreven buiten het indicatiegebied zoals aanbevolen in de guidelines.

    In 2011 werd een impactmeting uitgevoerd. Op het einde van de onderzochte periode werd bij de meeste groepen na een korte terugval opnieuw een stijging vastgesteld. Toch liggen de vastgestelde waarden lager dan wat men had kunnen verwachten zonder specifieke sensibilisatie.

    Duidelijk is dat een duurzaam effect op het voorschrijfgedrag meer vergt dan geïsoleerde acties.

  2. Wat de antibiotica betreft:

    Bapcoc werd uitgenodigd om een aantal indicatoren te ontwikkelen waarmee het voorschrijfgedrag beter kan worden gemonitored.

    Bovendien wordt thans een nieuwe (twaalfde editie-)campagne ter promotie van het verantwoord gebruik van antibiotica voorbereid.

    We mogen fier zijn op de bereikte resultaten: het aantal verpakkingen is gedaald van 3,6 verpakkingen per duizend inwoners per dag in 2000 naar 2,4 verpakkingen per duizend inwoners per dag in 2010. Het resistentiepercentage voor penicilline is in de betrokken periode gedaald van 18 naar 7 %.

    De detailgegevens in verband met het gebruik van antibiotica per klasse en per regio werden opgenomen in het antwoord op de schriftelijke vraag 5-4183 die eerstdaags wordt gepubliceerd.