SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
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Session 2011-2012 Zitting 2011-2012
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19 janvier 2012 19 januari 2012
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Question écrite n° 5-5324 Schriftelijke vraag nr. 5-5324

de Louis Ide (N-VA)

van Louis Ide (N-VA)

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de Beliris et des Institutions culturelles fédérales

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen
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Le Centre de hadronthérapie et certaines autres initiatives du Plan national Cancer Het hadrontherapiecentrum en andere initiatieven van het nationaal kankerplan 
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cancer
coût de la santé
médecin
prévention des maladies
kanker
kosten voor gezondheidszorg
dokter
voorkoming van ziekten
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19/1/2012Verzending vraag
19/1/2012Antwoord
19/1/2012Verzending vraag
19/1/2012Antwoord
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Requalification de : demande d'explications 5-1608 Requalification de : demande d'explications 5-1608
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Question n° 5-5324 du 19 janvier 2012 : (Question posée en néerlandais) Vraag nr. 5-5324 d.d. 19 januari 2012 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

Cette question revient sur une précédente demande d'explications (n° 5-57) relative aux nouvelles initiatives dans le cadre du Plan national Cancer, dans laquelle j'abordais les points suivants : la consultation gratuite de motivation pour les patients dont le diagnostic de cancer vient d'être établi, la consultation oncologique multidisciplinaire et la construction éventuelle d'un centre d'hadronthérapie dans notre pays.

En ce qui concerne la construction d'un centre d'hadronthérapie dans notre pays, la ministre a indiqué qu'elle voulait attendre les avis du groupe de travail et le rapport du Service public fédéral sur ce dossier avant de prendre une décision. Quel avis le groupe de travail a-t-il donné? Quelle était la conclusion du rapport du Service public fédéral? La ministre pense-t-elle toujours qu'un tel investissement coûteux, qui n'a pas encore prouvé son utilité, soit défendable en ces temps de rigueur budgétaire?

En ce qui concerne la consultation gratuite de motivation pour les patients dont le diagnostic de cancer vient d'être établi, j'aurais voulu savoir si le médecin généraliste est effectivement impliqué dans la consultation ou s'il ne reçoit qu'un rapport de la consultation à laquelle il n'a pas personnellement pris part ? Si le médecin généraliste est impliqué dans la consultation, de quelle manière se déroule-t-elle concrètement? Si le médecin généraliste n'est pas activement impliqué, que se passe-t-il si un patient consulte tant son médecin généraliste qu'un spécialiste? Les deux consultations sont-elles remboursées?

 

Deze vraag herneemt vorige vraag om uitleg 5-57 over de nieuwe initiatieven inzake het nationaal kankerplan, waarbij ik inging op het gratis motiveringsgesprek voor pas gediagnosticeerde kankerpatiënten, het multidisciplinair oncologisch consult en op de mogelijke uitbouw van een hadrontherapiecentrum in ons land.

Wat betreft de uitbouw van een hadrontherapiecentrum in ons land, meldde de minister dat zij de adviezen van de werkgroep en het verslag van de FOD over dit dossier wou afwachten alvorens een beslissing te nemen. Welke advies gaf de werkgroep? Hoe luidde de conclusie van het verslag van de FOD? Is de minister nog steeds van mening dat een dergelijke dure investering, die haar nut nog niet heeft bewezen, verdedigbaar is in deze tijden van budgettaire schaarste?

Wat betreft het gratis motiveringsgesprek voor pas gediagnosticeerde kankerpatiënten, had ik graag geweten of de huisarts effectief betrokken wordt bij het consult of dat de huisarts enkel een verslag krijgt van het consult waaraan hij geen persoonlijke bijdrage leverde? Indien de huisarts betrokken wordt bij het consult, op welke manier gebeurt dit dan concreet? Indien de huisarts niet actief betrokken wordt, wat gebeurt er dan als een patiënt zowel zijn huisarts als een specialist raadpleegt? Worden beide consultaties dan terugbetaald?

 
Réponse reçue le 19 janvier 2012 : Antwoord ontvangen op 19 januari 2012 :

Comme je l’ai répété à plusieurs reprises, je suis convaincue des avantages de l’hadronthérapie et d’un tel centre dans notre pays. Je tiens encore une fois à vous préciser que la mesure du plan cancer à laquelle vous vous référez concerne une étude de faisabilité sur la création d’un centre d’hadronthérapie. Il est avant tout nécessaire d’étudier la faisabilité et la plus-value de la création d’un tel centre en Belgique, que ce soit en termes de public bénéficiaire, d’activités, d’organisation ou encore de financement.

L’analyse réalisée par le Service public fédéral (SPF) concernait les modalités du projet d’étude de faisabilité élaboré par le Belgian Hadron Therapy Centre Project (BHTC), en collaboration avec l’UZ Gent. Suite à cette analyse, le lancement de cette étude à partir de juillet 2011 a été approuvé. Il a été décidé qu’elle devait, dans un premier temps, se focaliser sur l’identification des preuves scientifiques justifiant ou invalidant le développement d’une telle technique en Belgique. Il s’agit par exemple des indications et du nombre de patients pour lesquels une telle thérapie serait indiquée. Cette première phase devrait être finalisée au plus tard pour mai 2012. Sur base des résultats de celle-ci, une décision devra être prise en ce qui concerne la pertinence de réaliser la deuxième phase de l’étude concernant notamment l’organisation et les sources de financement d’un centre en Belgique.

Le remboursement d’une consultation de longue durée pour l’annonce du diagnostic du cancer est en vigueur depuis le 1er novembre 2010. Réalisée après une Consultation Oncologique Multidisciplinaire (COM) entre professionnels de la santé, cette consultation de longue durée vise à expliquer au patient, lors d’un entretien distinct, le diagnostic, les examens supplémentaires proposés, le plan de traitement et le suivi.

Elle peut être attestée une seule fois et uniquement à la suite d’une première COM par le médecin généraliste agréé traitant et/ou le médecin spécialiste traitant qui a participé à cette COM.

Je tiens à rappeler que les médecins généralistes peuvent participer aux COM pour leurs patients et bénéficier dans ce cadre d’un honoraire pour leur participation. Cela s’organise entre les médecins généralistes eux-mêmes et les hôpitaux concernés.

Afin de stimuler la participation des médecins généralistes à la consultation multidisciplinaire d’oncologie, l’Institut national d'assurance maladie-invalidité (INAMI) a soutenu deux projets-pilotes de vidéoconférence et d’échange de données, qui sont actuellement en cours évaluation.

Zoals ik al meermaals heb gezegd, ben ik overtuigd van de voordelen van de hadrontherapie en van een dergelijk centrum in ons land. Voor alle duidelijkheid: De maatregel uit het Kankerplan waarnaar u verwijst betreft een haalbaarheidsstudie over de oprichting van een hadrontherapiecentrum. We moeten in de eerste plaats de haalbaarheid en de meerwaarde van de oprichting van een dergelijk centrum in België onderzoeken, zowel met betrekking tot de doelgroep, de organisatie als de financiering.

De analyse door de Federale Overheidsdienst (FOD) betrof de nadere regels van het haalbaarheidsstudieproject dat het Belgian Hadron Therapy Centre project (BHTC) in samenwerking met het UZ Gent heeft uitgewerkt. Na deze analyse volgde de goedkeuring om vanaf juli 2011 met dit onderzoek van start te gaan. Men besliste dat het onderzoek, in een eerste fase, voornamelijk de wetenschappelijke bewijzen moet vinden die de ontwikkeling van een dergelijke techniek in België al of niet verantwoorden. Het gaat bijvoorbeeld over aandoeningen en het aantal patiënten voor wie een dergelijke therapie zou zijn aangewezen. Deze eerste fase zou uiterlijk tegen mei 2012 moeten zijn afgerond. Op basis van de uitslag van dat onderzoek zal men moeten beslissen of de tweede fase van de studie zinvol is, die in het bijzonder de organisatie en de financieringsbronnen van een centrum in België betreft.

De langdurige consultatie voor de mededeling van de kankerdiagnose wordt sinds 1 november 2010 terugbetaald. Deze lange duur consultatie gebeurt na een multidisciplinaire oncologische consultatie (MOC) onder gezondheidszorgwerkers en wil tijdens een afzonderlijk overleg met de patiënt de diagnose, de voorgestelde bijkomende onderzoeken, het behandelingsplan en de verdere follow-up toelichten en bespreken.

De behandelende huisarts en/of de bij de MOC aanwezige behandelende specialist kan deze consultatie maar één keer en slechts na een eerste MOC aanrekenen.

Ik wil er op wijzen dat de huisartsen aan deze MOC's voor hun patiënten kunnen deelnemen en in dat verband een honorarium kunnen genieten. De huisartsen en de betrokken ziekenhuizen regelen dat onder elkaar.

Om de huisartsen aan te sporen aan de multidisciplinaire oncologische consultatie deel te nemen heeft het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeits-verzekering (RIZIV) twee proefprojecten van videoconferentie en gegevensuitwisseling gefinancierd, die men nu aan het evalueren is.