| SÉNAT DE BELGIQUE | BELGISCHE SENAAT | ||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
| Session 2011-2012 | Zitting 2011-2012 | ||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
| 19 janvier 2012 | 19 januari 2012 | ||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
| Question écrite n° 5-5322 | Schriftelijke vraag nr. 5-5322 | ||||||||
de Louis Ide (N-VA) |
van Louis Ide (N-VA) |
||||||||
à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de Beliris et des Institutions culturelles fédérales |
aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen |
||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
| Les montants de référence des hôpitaux | De referentiebedragen voor de ziekenhuizen | ||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
| établissement hospitalier coût de la santé assurance maladie |
ziekenhuis kosten voor gezondheidszorg ziekteverzekering |
||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
|
|
||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
| Requalification de : demande d'explications 5-1605 | Requalification de : demande d'explications 5-1605 | ||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
| Question n° 5-5322 du 19 janvier 2012 : (Question posée en néerlandais) | Vraag nr. 5-5322 d.d. 19 januari 2012 : (Vraag gesteld in het Nederlands) | ||||||||
Lors du calcul en 2011 des montants de référence des hôpitaux pour l'année 2008, l'Inami a identifié 30 hôpitaux qui avaient dépassé ces montants, en moyenne de 164 802 euros. Cinq de ces hôpitaux se situent en Flandre, six à Bruxelles et dix-neuf en Wallonie. Toutefois, les calculs de l'Inami sont anonymisés, ce qui empêche de savoir de quels hôpitaux il s'agit. Je ne vois pourtant aucune raison de ne pas divulguer leurs noms, d'autant plus que, selon les données de l'Inami, ce sont toujours les mêmes hôpitaux qui excèdent les montants de référence. Je demande donc à la ministre de me transmettre les noms des hôpitaux qui ont excédé les montants de référence en 2008. |
In de berekening 2011 van de referentiebedragen voor de ziekenhuizen van het dienstjaar 2008 heeft het RIZIV 30 ziekenhuizen geïdentificeerd die deze bedragen hadden overschreden voor een gemiddeld bedrag van 164.802 euro per ziekenhuis. Het gaat om 5 Vlaamse, 6 Brusselse en 19 Waalse ziekenhuizen. De berekening van het RIZIV zijn echter geanonimiseerd waardoor het onmogelijk is om de identiteit van de betrokken ziekenhuizen te achterhalen. Ik zie evenwel geen enkele reden waarom de namen niet worden vrijgegeven, vooral niet omdat uit de gegevens van het RIZIV blijkt dat steeds dezelfde ziekenhuizen de referentiebedragen overschrijden. Ik vraag de minister dan ook om mij de namen te bezorgen van de ziekenhuizen die in 2008 de referentiebedragen overschreden. |
||||||||
| Réponse reçue le 24 janvier 2012 : | Antwoord ontvangen op 24 januari 2012 : | ||||||||
Les hôpitaux ayant dépassé les montants de référence doivent rembourser ce dépassement à l’assurance maladie. Le système agit comme une forfaitarisation a posteriori, et dès lors, les moyens concernés sont rendus à la collectivité. Plus fondamentalement, les montants de référence ont été conçus comme un incitant à la modification des pratiques médicales injustifié et comme un système de responsabilisation, et non de sanction. C’est en ce sens que l’esprit du système mis en place, et que le Gouvernement entend d’ailleurs approfondir et développer sous cette législature, ne paraît pas compatible avec une publication des hôpitaux concernés par le remboursement. Il me semble utile de rappeler que le cadre légal relatif à la transmission ou non des noms des hôpitaux qui ont dépassé les montants de référence prévoyait en effet bien à l’origine, c’est-à-dire en 2002, une telle publication. Mais c’était avant qu’il soit affiné afin de le rendre exécutable en pratique. L’article 56ter de la loi assurance maladie invalidité (AMI) modifié, , en 2008, ne prévoit ni n’organise plus de publicité active, contrairement donc à la législation précédente qui prévoyait une publication sur le site internet de l’Institut national d'assurance maladie-invalidité (INAMI) de certains des hôpitaux en dépassement. Il n’y a donc plus de base légale, ni de volonté, d’organiser cette publicité active dans la réglementation actuelle des montants de référence. La législation actuelle spécifique ne prévoyant pas d’autres modalités de communication, sauf à chaque hôpital concerné d’en décider librement, il n’y a pas non plus dans cette législation une base légale spécifique pour une communication à la demande (publicité passive). On doit alors se référer aux législations plus générales, comme par exemple la loi du 11 avril 1994 sur la publicité de l'administration. Si telle est votre volonté, je vous invite à introduire un dossier de demande conforme à cette règlementation, auprès de l’autorité administrative compétente, en l’occurrence, l’INAMI. Il ne m'appartient en effet pas de me prononcer en son nom, dés lors que l'INAMI dispose d'une personnalité juridique distincte de celle de l'État. |
De ziekenhuizen die de referentiebedragen hebben overschreden moeten die overschrijding aan de ziekteverzekering terugbetalen. Het systeem werkt als een forfaitarisering a posteriori, en bijgevolg vloeien de betrokken middelen naar de gemeenschap terug. Meer ten gronde: de referentiebedragen werden opgevat als een incentive om ongegronde medische praktijken te wijzigen en als een systeem om te responsabiliseren, en niet om te straffen. In die zin lijkt de geest van het ingevoerde systeem, dat de regering in deze legislatuur overigens wil verdiepen en ontwikkelen, niet verenigbaar met een bekendmaking van ziekenhuizen die bij deze terugbetaling betrokken zijn. Het lijkt mij nuttig om er aan te herinneren dat het wettelijk kader met betrekking tot het al of niet doorgeven van de namen van de ziekenhuizen die de referentiebedragen hebben overschreden oorspronkelijk, dat wil zeggen in 2002, inderdaad in een dergelijke bekendmaking voorzag. Maar dat was vóór het systeem werd verfijnd om het in de praktijk te kunnen uitvoeren. Artikel 56ter van de in 2008 gewijzigde ziekte- en invaliditeitsverzekering(ZIV)-wet verplicht noch organiseert langer de actieve bekendmaking, in tegenstelling tot de vorige wetgeving die bepaalde dat sommige overschrijdende ziekenhuizen op een internetsite van het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (RIZIV) zouden worden bekendgemaakt. Er is dus geen wettelijke basis meer, noch wil, om deze actieve bekendmaking in de huidige regelgeving van de referentiebedragen te organiseren. Aangezien de huidige wetgeving geen andere communicatieregels bepaalt, behalve dat elk betrokken ziekenhuis daarover vrij beslist, bevat zij ook geen specifieke wettelijke basis meer voor een bekendmaking op aanvraag (passieve bekendmaking). Men moet zich bijgevolg op de meer algemene wetgeving beroepen, zoals de wet van 11 april 1994 betreffende de openbaarheid van bestuur. Indien u dat wilt, kunt u bij het bevoegde bestuur, hier het RIZIV, overeenkomstig die regelgeving een aanvraag indienen. Het is inderdaad niet aan mij om me in zijn naam uit te spreken, aangezien het RIZIV een rechtspersoonlijkheid heeft los van die van de Staat. |