SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
________________
Session 2011-2012 Zitting 2011-2012
________________
16 novembre 2011 16 november 2011
________________
Question écrite n° 5-3680 Schriftelijke vraag nr. 5-3680

de Louis Ide (N-VA)

van Louis Ide (N-VA)

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de l'Intégration sociale

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Maatschappelijke Integratie
________________
Les scans RMN et CT, les différences régionales en la matière et un dépassement budgétaire à la suite d'une modification de la nomenclature NMR en CT scans, de regionale verschillen hierin en de niet begrote meeruitgave als gevolg van een ingreep in de nomenclatuur 
________________
diagnostic médical
coût de la santé
disparité régionale
matériel médical
medische diagnose
kosten voor gezondheidszorg
regionale verschillen
medisch en chirurgisch materiaal
________ ________
16/11/2011Verzending vraag
7/12/2011Dossier gesloten
16/11/2011Verzending vraag
7/12/2011Dossier gesloten
________ ________
Requalification de : demande d'explications 5-1272
Réintroduite comme : question écrite 5-4200
Requalification de : demande d'explications 5-1272
Réintroduite comme : question écrite 5-4200
________ ________
Question n° 5-3680 du 16 novembre 2011 : (Question posée en néerlandais) Vraag nr. 5-3680 d.d. 16 november 2011 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

L'imagerie médicale représente l'une des principales dépenses dans le domaine des soins de santé. J'essaie de suivre ce dossier depuis le début de ma carrière parlementaire. Les scans RMN sont fort en vogue en Flandre alors que les scans CT sont plus populaires en Wallonie, comme le confirme pour 2010 l'audit permanent.

Pour les scans RMN, les dépenses se sont élevées en 2010 à 61 310 317,26 euros, en hausse de 8,48% par rapport à 2009. Le nombre de cas s'établit à 717 067, soit 7,20% de plus qu'en 2009. Pour les scans CT, on observe en 2010 une dépense de 215 488 822,22 euros pour 2 056 122 cas.

L'audit permanent ventile ces chiffres par région. Comme nous le savions déjà, le scan RMN est plus populaire en Flandre, alors que la Wallonie utilise nettement plus le scan CT. Vu la grande différence de coûts entre les deux formes d'imagerie médicale, une politique vigilante s'impose.

Au 1er octobre 2010, la prestation 458813-458824 a été scindée en 6 codes. Cette mesure, prise indépendamment de l'accord, devait faire économiser 2 363 000 euros au Trésor. L'audit permanent a cependant calculé qu'en trois mois nous avions déjà dépensé 5 700 000 euros supplémentaires. Autrement dit, en un trimestre nous avons dépensé 8 millions de plus que prévu. Cette tendance, si elle se poursuivait sur l'année, entraînerait un surcoût de 32 millions.

Nous constatons aussi que la plupart des scans, qu'ils soient CT ou RMN, se font sur prescription du généraliste. Est-ce correct ? Combien de patients les généralistes ont-ils respectivement envoyés pour un scan CT et un scan RMN ? Les données peuvent-elles être ventilées par région ? La tendance observée dans l'audit permanent se confirme-t-elle pour la suite de 2011 ?

Si oui, que va faire la ministre, en ces temps de disette budgétaire ? Reverra-t-elle la subdivision en 6 codes de prestations ou prévoit-elle d'autres mesures ? Selon la ministre, peut-on sensibiliser les médecins généralistes ?

 

Medische beeldvorming is een van de grotere uitgavenposten van de gezondheidszorg. Mijn hele parlementaire carrière tracht ik dit dan ook nauwgezet op te volgen. Vlaanderen kent een hoge populariteit in het aantal NMR scans terwijl in Wallonië CT scans dan weer populairder zijn. Opnieuw wordt dit door de permanente audit bevestigd voor 2010.

De uitgaven voor 2010 aan NMR scans bedragen 61.310.317,26 euro, een stijging ten opzichte van 2009 met 8,48%. Het aantal gevallen stijgt met 7,20% ten opzichte van 2009 tot 717.067gevallen. Voor wat betreft de CT scans zien we dat men in 2010 een uitgave boekt van 215.488.822,22 euro over 2.056.122 gevallen.

Men splitst deze cijfers in de permanente audit ook op per gewest. Hieruit blijkt dat, zoals we reeds wisten, de NMR scan een hogere populariteit kent in Vlaanderen. In Wallonië blijkt de CT scan dan weer stukken populairder. Gezien de grote verschillen in uitgaven tussen de twee vormen van medische beeldvorming is een alert beleid uiterst belangrijk.

Op 01/10/2010 werd de prestatie 458813-458824 opgesplitst in 6 prestatiecodes. De impact van de maatregel, die genomen werd buiten het akkoord om, zou de staatskas 2.363.000 euro opleveren. Na drie maand becijferde de permanente audit echter dat we reeds een meeruitgave gerealiseerd hadden van 5.700.000 euro. Over drie maand hebben we met andere woorden 8 miljoen euro meer uitgegeven dan voorzien. Wanneer deze trend zich op jaarbasis doorzet betekent dit een verlies van 32 miljoen euro.

We stellen ook vast dat zowel voor de CT als voor de NMR scan dit hoofdzakelijk gebeurt op voorschrift door de huisarts. Is dat zo? Hoeveel gevallen worden doorverwezen voor respectievelijk CT en NMR door de huisarts? Kan dit opgesplitst worden per gewest? Zet de trend zoals vastgesteld in de permanente audit zich door in de rest van 2011?

Zo ja, wat gaat de minister in deze budgettaire krappe tijden hieraan doen? Gaat ze de opsplitsing in 6 prestatiecodes herzien of plant ze andere maatregelen? Kan er volgens de minister iets gedaan worden naar sensibilisering van de huisarts toe?