SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
________________
Session 2010-2011 Zitting 2010-2011
________________
8 février 2011 8 februari 2011
________________
Question écrite n° 5-1211 Schriftelijke vraag nr. 5-1211

de Jacques Brotchi (MR)

van Jacques Brotchi (MR)

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de l'Intégration sociale

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Maatschappelijke Integratie
________________
Le coût du transport en ambulance des patients sous dialyse Kostprijs van het vervoer van dialysepatiënten per ziekenwagen 
________________
thérapeutique
maladie rénale
transport de malades
coût de la santé
ticket modérateur
geneeswijze
nieraandoening
ziekentransport
kosten voor gezondheidszorg
remgeld
________ ________
8/2/2011 Verzending vraag
17/5/2011 Antwoord
8/2/2011 Verzending vraag
17/5/2011 Antwoord
________ ________
Requalification de : demande d'explications 5-141 Requalification de : demande d'explications 5-141
________ ________
Question n° 5-1211 du 8 février 2011 : (Question posée en français) Vraag nr. 5-1211 d.d. 8 februari 2011 : (Vraag gesteld in het Frans)

Suite à une question posée au Parlement de la Région wallonne par ma collègue Chantal Bertouille à Madame la Ministre, Eliane Tillieux, sur le coût du transport en ambulance des patients sous dialyse, je souhaiterais attirer votre attention sur cette problématique.

La dialyse est un acte médical que de nombreuses personnes doivent effectuer plusieurs fois par semaine.

Heureusement, les centres de dialyse ont eu tendance à se multiplier et les patients peuvent compter, en autres, sur le transport en ambulance, pour les véhiculer vers ces lieux de dialyse. Je suis conscient que la réglementation fédérale actuelle prévoit l'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans les frais de voyages des bénéficiaires dialysés les plus valides grâce au remboursement des transports en commun ou à un forfait-voiture sur base kilométrique.

Mais, pour les patients moins ou non-valides, les frais de transport en ambulance ne sont pas couverts dans leur intégralité. S'il est vrai que la plupart des mutuelles prennent en charge une partie de ces frais de transport en ambulance, les patients doivent tout de même supporter l'autre partie du coût de ce transport.

Sur ce point, votre consœur répondait à ma collègue que - je cite - « le nombre de patients dialysés dont l'état de santé nécessite un transport en ambulance reste anecdotique, en l'occurrence quelques dizaines de patients sur 1.600 actuellement. »1

Or selon mes sources, leur nombre de patients dans ce cas de figure ne semble pas du tout « anecdotique »… Ceux-ci doivent donc débourser chaque mois des centaines d'euros qui ne sont pas remboursés par l'INAMI ou la mutuelle alors qu'il leur est strictement impossible de se déplacer avec leurs propres moyens.

Madame la Ministre, je souhaiterais savoir :

Connaissez-vous avec plus de certitude, le nombre de patients sous dyalise devant être transportés par ambulance ?

Quel est le budget global que l'INAMI à décider d'affecter à l'intervention partielle qui est prévue pour les transports en ambulance et dont il existe un plafond maximal annuel ?

Pensez-vous que ce budget soit suffisant pour permettre la réalisation des objectifs poursuivis?

 

Als gevolg van een vraag over de kostprijs van het vervoer van dialysepatiënten per ziekenwagen, die mijn collega Chantal Bertouille in het Waals Parlement gesteld heeft aan minister Eliane Tillieux, wens ook ik uw aandacht te vestigen op deze problematiek.

Dialyse is een medische handeling die talrijke patiënten meerdere keren per week moeten ondergaan.

Gelukkig komen er steeds meer dialysecentra en kunnen de patiënten onder andere rekenen op vervoer per ziekenwagen naar en van de dialysecentra. Ik weet dat de huidige federale regelgeving voorziet in een tegemoetkoming van de verplichte ziekte- en invaliditeitsverzekering in de reiskosten van valide dialysepatiënten door de terugbetaling van het openbaar vervoer of de toekenning van een forfaitair bedrag per km voor het vervoer met de auto.

De patiënten die echter minder of helemaal niet valide zijn, krijgen de vervoerskosten per ziekenwagen niet volledig terugbetaald. De meeste ziekenfondsen nemen weliswaar een deel van die onkosten ten laste, maar de patiënten staan zelf toch nog in voor het overblijvende bedrag.

Op dat punt antwoordde uw collega dat het aantal gedialyseerde patiënten dat om gezondheidsredenen per ziekenwagen moet worden vervoerd, verwaarloosbaar is. Het gaat momenteel slechts om enkele tientallen patiënten op een totaal van 1600.

Volgens mijn bronnen is het aantal patiënten dat zich in die situatie bevindt, echter helemaal niet “verwaarloosbaar”. Zij moeten dus elke maand honderden euro's uitgeven die door het RIZIV of het ziekenfonds helemaal niet worden terugbetaald, terwijl ze zich toch onmogelijk met eigen middelen kunnen verplaatsen.

Mevrouw de minister, ik heb daar enkele vragen over.

Kunt u mij met meer zekerheid zeggen hoeveel dialysepatiënten per ziekenwagen moeten worden vervoerd?

Welk totaal budget zal het RIZIV besteden aan de voorziene gedeeltelijke tegemoetkoming voor het vervoer per ziekenwagen, waarvoor een jaarlijks maximumbedrag is vastgesteld?

Denkt u dat dit budget voldoende is om de vooropgestelde doeleinden te realiseren?

 
Réponse reçue le 17 mai 2011 : Antwoord ontvangen op 17 mei 2011 :

L’intervention de l’assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans les frais de voyage des bénéficiaires dialysés s’élève à 0,25 euros par km, quel que soit le mode de transport utilisé. L’Institut national d'assurance maladie-invalidité (INAMI) ne dispose d’aucune information sur le mode de transport utilisé et par conséquent, sur le transport en ambulance des bénéficiaires dialysés.

Dans l’assurance obligatoire soins de santé et indemnités, il n’y a pas d’intervention spécifique pour le transport en ambulance des bénéficiaires dialysés : il n’est donc pas prévu de budget spécifique.

Dans le cadre d’une assurance complémentaire (libre), il est possible que les organismes assureurs prévoient une intervention dans le transport en ambulance des bénéficiaires dialysés et qu’ils aient donc connaissance du nombre de patients concernés.

De tegemoetkoming van de verplichte ziekteverzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de reiskosten van gedialyseerde rechthebbenden bedraagt 0,25 euro per km, ongeacht het vervoermiddel dat gebruikt werd. Het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (RIZIV) heeft echter geen informatie over welk vervoermiddel gebruikt werd, en dus ook niet over het ambulance-vervoer van gedialyseerde rechthebbenden.

In de verplichte ziekteverzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen is er echter geen specifieke tegemoetkoming voor het ambulance-vervoer van gedialyseerde rechthebbenden: er is dus geen specifiek budget voorzien.

Mogelijk voorzien de verzekeringsinstellingen in het kader van een aanvullende (vrije) verzekering wel een tegemoetkoming in het ambulance-vervoer van gedialyseerde rechthebbenden en hebben zij ook kennis van het aantal patiënten.