Dans les tableaux en annexe, vous trouverez les dernières
données concernant les prestations des articles 33 et 33bis
de la nomenclature des prestations de santé.
L’augmentation des dépenses liées aux
prestations des articles 33 et 33bis demande une analyse fine.
L’entrée en vigueur dans les prochains mois de
l’article 33 « Génétique »
permettra une analyse plus détaillée des activités
dans ce secteur.
Cette augmentation peut être le reflet d’une
augmentation des demandes des cliniciens suite à des
recommandations internationales, à une augmentation des
connaissances ou au développement de nouvelles connaissances
sur ces pathologies. Par ailleurs, de plus en plus de tests sont
créés, plus précisément dans le cadre du
développement de nouveaux traitements : les tests permettent
de vérifier si le patient réagira au traitement. Le
recours à des tests portant sur l’ADN va devenir une
pratique de plus en plus courante, au vu de l’évolution
des connaissances et du développement de traitements
« personnalisés ».
Les dépenses liées aux prestations des articles 33
et 33bis seront particulièrement suivies. Le Conseil
technique médical a été chargé de
prendre les mesures nécessaires afin de contrôler les
dépenses dans ce secteur.
De surcroît, on travaille actuellement à des mesures
concernant l’article 33 : de nouvelles dispositions
permettront une plus grande transparence sur le plan des activités
de génétique de même qu’une meilleure
gestion des dépenses.
Les différences régionales observées
doivent être analysées sur base des données
épidémiologiques, démographiques et sociales.
Par exemple, les dernières statistiques du Registre du
cancer montrent des différences régionales dans
l’incidence de certains cancers.
En tant que ministre des Affaires sociales et de la Santé
publique, ce sont avant tout les causes de ces différences
régionales qui m’interpellent. Ces tests ont un
caractère spécifique et leurs conditions de
remboursement sont précises.
Si nous examinons les chiffres de 2010, nous constatons que la
Région de Bruxelles-Capitale effectue 17,82 tests de
l’article 33 pour mille habitants alors que la Wallonie en
effectue 14,14 et la Flandre 11,05. La Flandre effectue 4,71 tests
de l’article 33bis pour mille habitants alors que la Wallonie
en effectue 4,05 et Bruxelles Capitale 3,33.
Avant d’être en mesure de tirer des conclusions en ce
qui concerne les différences, il y a lieu de les analyser en
fonction des données démographiques (structure d’âge)
de chaque région et des dernières données du
Registre du Cancer, voire ultérieurement du Registre des
maladies rares. Mais pour vraiment expliquer les causes de ces
différences, celles-ci doivent être objectivées,
de sorte que les mesures nécessaires puissent être
prises pour la prévention, le dépistage, le diagnostic
précoce, et afin d’assurer la prise en charge adéquate
de ces patients.
Recherches génétiques
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Genetische onderzoeken
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Dépenses/Uitgaven 2011 (montants en /
bedragen in €)
|
Cas/Gevallen 2011
|
|
|
|
Détail
Detail
|
N°Nom
Nomnr
|
Flandre
Vlaanderen
|
Wallonie
Wallonië
|
Rég. Bxl-Capitale - Brussels Hoofd. Gew.
|
Non-réparti
Onverdeeld
|
Belgique
België
|
Flandre
Vlaanderen
|
Wallonie
Wallonië
|
Région Bxl-Capitale - Brussels Hoofd. Gew.
|
Non-réparti
Onverdeeld
|
Belgique
België
|
Art. 33
|
588615
|
6 516 642,68
|
3 159 068,62
|
1 068 659,50
|
35 372,70
|
10 779 743,50
|
20 736
|
10 024
|
3 386
|
113
|
34 259
|
Art. 33
|
588626
|
1 313 724,36
|
779 675,50
|
163 978,22
|
5 786,52
|
2 263 164,60
|
4 086
|
2 425
|
510
|
18
|
7 039
|
Art. 33
|
588630
|
|
|
23,09
|
|
23,09
|
|
|
3
|
|
3
|
Art. 33
|
588652
|
1 039 895,42
|
861 294,34
|
383 516,82
|
5 350,06
|
2 290 056,64
|
3 313
|
2 741
|
1 217
|
17
|
7 288
|
Art. 33
|
588663
|
18 352,38
|
12 207,40
|
9 004,24
|
317,02
|
39 881,04
|
57
|
38
|
28
|
1
|
124
|
Art. 33
|
588674
|
465 938,19
|
299 813,82
|
144 668,97
|
2 364,67
|
912 785,65
|
4 130
|
2 648
|
1 269
|
21
|
8 068
|
Art. 33
|
588685
|
18 730,06
|
5 670,34
|
4 568,71
|
118,88
|
29 087,99
|
155
|
47
|
38
|
1
|
241
|
Art. 33
|
588696
|
10 709 017,00
|
7 015 782,14
|
2 993 509,26
|
65 603,10
|
20 783 911,50
|
34 070
|
22 273
|
9 499
|
209
|
66 051
|
Art. 33
|
588700
|
907 878,68
|
627 382,38
|
127 807,58
|
7 076,92
|
1 670 145,56
|
2 822
|
1 953
|
397
|
22
|
5 194
|
Art. 33
|
588711
|
7 046,15
|
6 609,24
|
2 433,63
|
91,97
|
16 180,99
|
147
|
138
|
49
|
2
|
336
|
Art. 33
|
588722
|
592,17
|
108,19
|
161,91
|
|
862,27
|
11
|
2
|
3
|
|
16
|
Art. 33
|
588733
|
45,67
|
92,60
|
46,30
|
|
184,57
|
1
|
2
|
1
|
|
4
|
Art. 33
|
588755
|
1 600,46
|
1 804,76
|
226,80
|
|
3 632,02
|
43
|
48
|
6
|
|
97
|
Art. 33
|
588766
|
336,77
|
84,58
|
|
|
421,35
|
8
|
2
|
|
|
10
|
Sous-total/Subtotaal art. 33
|
20 999 799,99
|
12 769 593,91
|
4 898 605,03
|
122 081,84
|
38 790 080,77
|
69 579
|
42 341
|
16 406
|
404
|
128 730
|
Art. 33 bis
|
587016
|
88 987,73
|
63 288,33
|
7 595,39
|
133,43
|
160 004,88
|
658
|
467
|
56
|
1
|
1 182
|
Art. 33 bis
|
587020
|
15 317,21
|
10 873,99
|
574,41
|
430,31
|
27 195,92
|
107
|
76
|
4
|
3
|
190
|
Art. 33 bis
|
587031
|
275 371,25
|
202 154,63
|
16 588,99
|
1 748,52
|
495 863,39
|
2 037
|
1 492
|
122
|
13
|
3 664
|
Art. 33 bis
|
587042
|
103 501,73
|
33 620,11
|
1 288,94
|
572,42
|
138 983,20
|
723
|
235
|
9
|
4
|
971
|
Art. 33 bis
|
587053
|
3 552,72
|
9 222,34
|
588,70
|
|
13 363,76
|
18
|
47
|
3
|
|
68
|
Art. 33 bis
|
587064
|
203,02
|
|
|
|
203,02
|
1
|
|
|
|
1
|
Art. 33 bis
|
588431
|
123 859,17
|
96 434,16
|
21 421,96
|
1 027,31
|
242 742,60
|
1 070
|
830
|
185
|
9
|
2 094
|
Art. 33 bis
|
588442
|
177 738,42
|
82 113,62
|
14 181,17
|
1 704,22
|
275 737,43
|
1 450
|
671
|
116
|
14
|
2 251
|
Art. 33 bis
|
588453
|
218 434,05
|
46 561,91
|
17 977,38
|
|
282 973,34
|
1 889
|
402
|
155
|
|
2 446
|
Art. 33 bis
|
588464
|
82 553,27
|
16 180,40
|
8 801,10
|
123,52
|
107 658,29
|
674
|
132
|
72
|
1
|
879
|
Art. 33 bis
|
588475
|
442 698,21
|
279 693,49
|
80 073,37
|
2 154,60
|
804 619,67
|
3 831
|
2 416
|
690
|
19
|
6 956
|
Art. 33 bis
|
588486
|
194 333,02
|
107 543,35
|
23 532,64
|
977,90
|
326 386,91
|
1 587
|
879
|
193
|
8
|
2 667
|
Art. 33 bis
|
588490
|
5 913,12
|
7 199,96
|
1 284,28
|
|
14 397,36
|
51
|
62
|
11
|
|
124
|
Art. 33 bis
|
588501
|
7 573,92
|
12 314,55
|
2 556,95
|
492,37
|
22 937,79
|
62
|
101
|
21
|
4
|
188
|
Art. 33 bis
|
588512
|
115 453,53
|
69 532,44
|
20 579,99
|
454,23
|
206 020,19
|
999
|
601
|
177
|
4
|
1 781
|
Art. 33 bis
|
588523
|
33 326,85
|
9 783,07
|
3 180,80
|
245,33
|
46 536,05
|
272
|
80
|
26
|
2
|
380
|
Art. 33 bis
|
588534
|
336 986,10
|
86 506,23
|
50 043,67
|
1 506,06
|
475 042,06
|
2 918
|
750
|
430
|
13
|
4 111
|
Art. 33 bis
|
588545
|
108 843,66
|
40 464,18
|
27 654,58
|
734,28
|
177 696,70
|
890
|
330
|
226
|
6
|
1 452
|
Art. 33 bis
|
588556
|
881 547,83
|
538 287,52
|
79 777,96
|
1 910,55
|
1 501 523,86
|
2 754
|
1 679
|
249
|
6
|
4 688
|
Art. 33 bis
|
588560
|
380 831,13
|
74 515,96
|
16 307,02
|
649,66
|
472 303,77
|
1 166
|
228
|
50
|
2
|
1 446
|
Art. 33 bis
|
588571
|
264 493,04
|
129 842,31
|
41 909,92
|
567,36
|
436 812,63
|
2 284
|
1 114
|
360
|
5
|
3 763
|
Art. 33 bis
|
588582
|
60 679,11
|
38 693,97
|
8 781,42
|
121,81
|
108 276,31
|
495
|
317
|
72
|
1
|
885
|
Art. 33 bis
|
588593
|
226 029,14
|
132 655,93
|
46 899,92
|
837,61
|
406 422,60
|
1 947
|
1 145
|
403
|
7
|
3 502
|
Art. 33 bis
|
588604
|
5 022,16
|
3 792,09
|
|
121,81
|
8 936,06
|
41
|
31
|
|
1
|
73
|
Art. 33 bis
|
588770
|
|
565,65
|
|
|
565,65
|
|
5
|
|
|
5
|
Art. 33 bis
|
588781
|
|
730,86
|
|
|
730,86
|
|
6
|
|
|
6
|
Art. 33 bis
|
588792
|
6 853,48
|
8 809,66
|
2 996,48
|
|
18 659,62
|
44
|
56
|
19
|
|
119
|
Art. 33 bis
|
588803
|
1 631,01
|
2 452,19
|
1 460,28
|
|
5 543,48
|
10
|
15
|
9
|
|
34
|
Art. 33 bis
|
588814
|
143 081,18
|
60 062,73
|
10 002,77
|
483,12
|
213 629,80
|
912
|
382
|
63
|
3
|
1 360
|
Art. 33 bis
|
588825
|
28 750,28
|
6 352,88
|
491,80
|
|
35 594,96
|
176
|
39
|
3
|
|
218
|
Art. 33 bis
|
588836
|
226,26
|
351,49
|
348,07
|
|
925,82
|
2
|
3
|
3
|
|
8
|
Art. 33 bis
|
588840
|
|
121,81
|
|
|
|
|
1
|
|
|
|
Art. 33 bis
|
588851
|
10 934,80
|
8 928,43
|
1 897,88
|
|
21 761,11
|
70
|
57
|
12
|
|
139
|
Art. 33 bis
|
588862
|
22 705,77
|
5 874,40
|
1 464,05
|
|
30 044,22
|
139
|
36
|
9
|
|
184
|
Art. 33 bis
|
589691
|
200 019,52
|
134 435,10
|
33 458,50
|
770,97
|
368 684,09
|
1 276
|
857
|
213
|
5
|
2 351
|
Art. 33 bis
|
589702
|
50 226,14
|
21 584,72
|
3 918,51
|
489,53
|
76 218,90
|
307
|
132
|
24
|
3
|
466
|
Art. 33 bis
|
589713
|
107 678,00
|
43 641,70
|
12 325,48
|
1 629,54
|
165 274,72
|
334
|
135
|
38
|
5
|
512
|
Art. 33 bis
|
589724
|
15 480,86
|
14 822,10
|
2 305,66
|
|
32 608,62
|
47
|
45
|
7
|
|
99
|
Sous-total/Subtotaal art. 33 bis
|
4 740 836,69
|
2 400 008,26
|
562 270,04
|
19 886,46
|
7 722 879,64
|
31 241
|
15 854
|
4 030
|
139
|
51 263
|
Total/Totaal
|
25 740 636,68
|
15 169 602,17
|
5 460 875,07
|
141 968,30
|
46 512 960,41
|
100 820
|
58 195
|
20 436
|
543
|
179 993
|
|
|
55,3%
|
32,6%
|
11,7%
|
0,3%
|
100,0%
|
56,0%
|
32,3%
|
11,4%
|
0,3%
|
100,0%
|
Recherches génétiques
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Genetische onderzoeken
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Dépenses/Uitgaven 2011 (montants en /
bedragen in €)
|
Cas/Gevallen 2011
|
|
|
|
Détail
Detail
|
N°Nom
Nomnr
|
Flandre
Vlaanderen
|
Wallonie
Wallonië
|
Rég. Bxl-Capitale - Brussels Hoofd. Gew.
|
Non-réparti
Onverdeeld
|
Belgique
België
|
Flandre
Vlaanderen
|
Wallonie
Wallonië
|
Région Bxl-Capitale - Brussels Hoofd. Gew.
|
Non-réparti
Onverdeeld
|
Belgique
België
|
Art. 33
|
588615
|
6 516 642,68
|
3 159 068,62
|
1 068 659,50
|
35 372,70
|
10 779 743,50
|
20 736
|
10 024
|
3 386
|
113
|
34 259
|
Art. 33
|
588626
|
1 313 724,36
|
779 675,50
|
163 978,22
|
5 786,52
|
2 263 164,60
|
4 086
|
2 425
|
510
|
18
|
7 039
|
Art. 33
|
588630
|
|
|
23,09
|
|
23,09
|
|
|
3
|
|
3
|
Art. 33
|
588652
|
1 039 895,42
|
861 294,34
|
383 516,82
|
5 350,06
|
2 290 056,64
|
3 313
|
2 741
|
1 217
|
17
|
7 288
|
Art. 33
|
588663
|
18 352,38
|
12 207,40
|
9 004,24
|
317,02
|
39 881,04
|
57
|
38
|
28
|
1
|
124
|
Art. 33
|
588674
|
465 938,19
|
299 813,82
|
144 668,97
|
2 364,67
|
912 785,65
|
4 130
|
2 648
|
1 269
|
21
|
8 068
|
Art. 33
|
588685
|
18 730,06
|
5 670,34
|
4 568,71
|
118,88
|
29 087,99
|
155
|
47
|
38
|
1
|
241
|
Art. 33
|
588696
|
10 709 017,00
|
7 015 782,14
|
2 993 509,26
|
65 603,10
|
20 783 911,50
|
34 070
|
22 273
|
9 499
|
209
|
66 051
|
Art. 33
|
588700
|
907 878,68
|
627 382,38
|
127 807,58
|
7 076,92
|
1 670 145,56
|
2 822
|
1 953
|
397
|
22
|
5 194
|
Art. 33
|
588711
|
7 046,15
|
6 609,24
|
2 433,63
|
91,97
|
16 180,99
|
147
|
138
|
49
|
2
|
336
|
Art. 33
|
588722
|
592,17
|
108,19
|
161,91
|
|
862,27
|
11
|
2
|
3
|
|
16
|
Art. 33
|
588733
|
45,67
|
92,60
|
46,30
|
|
184,57
|
1
|
2
|
1
|
|
4
|
Art. 33
|
588755
|
1 600,46
|
1 804,76
|
226,80
|
|
3 632,02
|
43
|
48
|
6
|
|
97
|
Art. 33
|
588766
|
336,77
|
84,58
|
|
|
421,35
|
8
|
2
|
|
|
10
|
Sous-total/Subtotaal art. 33
|
20 999 799,99
|
12 769 593,91
|
4 898 605,03
|
122 081,84
|
38 790 080,77
|
69 579
|
42 341
|
16 406
|
404
|
128 730
|
Art. 33 bis
|
587016
|
88 987,73
|
63 288,33
|
7 595,39
|
133,43
|
160 004,88
|
658
|
467
|
56
|
1
|
1 182
|
Art. 33 bis
|
587020
|
15 317,21
|
10 873,99
|
574,41
|
430,31
|
27 195,92
|
107
|
76
|
4
|
3
|
190
|
Art. 33 bis
|
587031
|
275 371,25
|
202 154,63
|
16 588,99
|
1 748,52
|
495 863,39
|
2 037
|
1 492
|
122
|
13
|
3 664
|
Art. 33 bis
|
587042
|
103 501,73
|
33 620,11
|
1 288,94
|
572,42
|
138 983,20
|
723
|
235
|
9
|
4
|
971
|
Art. 33 bis
|
587053
|
3 552,72
|
9 222,34
|
588,70
|
|
13 363,76
|
18
|
47
|
3
|
|
68
|
Art. 33 bis
|
587064
|
203,02
|
|
|
|
203,02
|
1
|
|
|
|
1
|
Art. 33 bis
|
588431
|
123 859,17
|
96 434,16
|
21 421,96
|
1 027,31
|
242 742,60
|
1 070
|
830
|
185
|
9
|
2 094
|
Art. 33 bis
|
588442
|
177 738,42
|
82 113,62
|
14 181,17
|
1 704,22
|
275 737,43
|
1 450
|
671
|
116
|
14
|
2 251
|
Art. 33 bis
|
588453
|
218 434,05
|
46 561,91
|
17 977,38
|
|
282 973,34
|
1 889
|
402
|
155
|
|
2 446
|
Art. 33 bis
|
588464
|
82 553,27
|
16 180,40
|
8 801,10
|
123,52
|
107 658,29
|
674
|
132
|
72
|
1
|
879
|
Art. 33 bis
|
588475
|
442 698,21
|
279 693,49
|
80 073,37
|
2 154,60
|
804 619,67
|
3 831
|
2 416
|
690
|
19
|
6 956
|
Art. 33 bis
|
588486
|
194 333,02
|
107 543,35
|
23 532,64
|
977,90
|
326 386,91
|
1 587
|
879
|
193
|
8
|
2 667
|
Art. 33 bis
|
588490
|
5 913,12
|
7 199,96
|
1 284,28
|
|
14 397,36
|
51
|
62
|
11
|
|
124
|
Art. 33 bis
|
588501
|
7 573,92
|
12 314,55
|
2 556,95
|
492,37
|
22 937,79
|
62
|
101
|
21
|
4
|
188
|
Art. 33 bis
|
588512
|
115 453,53
|
69 532,44
|
20 579,99
|
454,23
|
206 020,19
|
999
|
601
|
177
|
4
|
1 781
|
Art. 33 bis
|
588523
|
33 326,85
|
9 783,07
|
3 180,80
|
245,33
|
46 536,05
|
272
|
80
|
26
|
2
|
380
|
Art. 33 bis
|
588534
|
336 986,10
|
86 506,23
|
50 043,67
|
1 506,06
|
475 042,06
|
2 918
|
750
|
430
|
13
|
4 111
|
Art. 33 bis
|
588545
|
108 843,66
|
40 464,18
|
27 654,58
|
734,28
|
177 696,70
|
890
|
330
|
226
|
6
|
1 452
|
Art. 33 bis
|
588556
|
881 547,83
|
538 287,52
|
79 777,96
|
1 910,55
|
1 501 523,86
|
2 754
|
1 679
|
249
|
6
|
4 688
|
Art. 33 bis
|
588560
|
380 831,13
|
74 515,96
|
16 307,02
|
649,66
|
472 303,77
|
1 166
|
228
|
50
|
2
|
1 446
|
Art. 33 bis
|
588571
|
264 493,04
|
129 842,31
|
41 909,92
|
567,36
|
436 812,63
|
2 284
|
1 114
|
360
|
5
|
3 763
|
Art. 33 bis
|
588582
|
60 679,11
|
38 693,97
|
8 781,42
|
121,81
|
108 276,31
|
495
|
317
|
72
|
1
|
885
|
Art. 33 bis
|
588593
|
226 029,14
|
132 655,93
|
46 899,92
|
837,61
|
406 422,60
|
1 947
|
1 145
|
403
|
7
|
3 502
|
Art. 33 bis
|
588604
|
5 022,16
|
3 792,09
|
|
121,81
|
8 936,06
|
41
|
31
|
|
1
|
73
|
Art. 33 bis
|
588770
|
|
565,65
|
|
|
565,65
|
|
5
|
|
|
5
|
Art. 33 bis
|
588781
|
|
730,86
|
|
|
730,86
|
|
6
|
|
|
6
|
Art. 33 bis
|
588792
|
6 853,48
|
8 809,66
|
2 996,48
|
|
18 659,62
|
44
|
56
|
19
|
|
119
|
Art. 33 bis
|
588803
|
1 631,01
|
2 452,19
|
1 460,28
|
|
5 543,48
|
10
|
15
|
9
|
|
34
|
Art. 33 bis
|
588814
|
143 081,18
|
60 062,73
|
10 002,77
|
483,12
|
213 629,80
|
912
|
382
|
63
|
3
|
1 360
|
Art. 33 bis
|
588825
|
28 750,28
|
6 352,88
|
491,80
|
|
35 594,96
|
176
|
39
|
3
|
|
218
|
Art. 33 bis
|
588836
|
226,26
|
351,49
|
348,07
|
|
925,82
|
2
|
3
|
3
|
|
8
|
Art. 33 bis
|
588840
|
|
121,81
|
|
|
|
|
1
|
|
|
|
Art. 33 bis
|
588851
|
10 934,80
|
8 928,43
|
1 897,88
|
|
21 761,11
|
70
|
57
|
12
|
|
139
|
Art. 33 bis
|
588862
|
22 705,77
|
5 874,40
|
1 464,05
|
|
30 044,22
|
139
|
36
|
9
|
|
184
|
Art. 33 bis
|
589691
|
200 019,52
|
134 435,10
|
33 458,50
|
770,97
|
368 684,09
|
1 276
|
857
|
213
|
5
|
2 351
|
Art. 33 bis
|
589702
|
50 226,14
|
21 584,72
|
3 918,51
|
489,53
|
76 218,90
|
307
|
132
|
24
|
3
|
466
|
Art. 33 bis
|
589713
|
107 678,00
|
43 641,70
|
12 325,48
|
1 629,54
|
165 274,72
|
334
|
135
|
38
|
5
|
512
|
Art. 33 bis
|
589724
|
15 480,86
|
14 822,10
|
2 305,66
|
|
32 608,62
|
47
|
45
|
7
|
|
99
|
Sous-total/Subtotaal art. 33 bis
|
4 740 836,69
|
2 400 008,26
|
562 270,04
|
19 886,46
|
7 722 879,64
|
31 241
|
15 854
|
4 030
|
139
|
51 263
|
Total/Totaal
|
25 740 636,68
|
15 169 602,17
|
5 460 875,07
|
141 968,30
|
46 512 960,41
|
100 820
|
58 195
|
20 436
|
543
|
179 993
|
|
|
55,3%
|
32,6%
|
11,7%
|
0,3%
|
100,0%
|
56,0%
|
32,3%
|
11,4%
|
0,3%
|
100,0%
|
|