À la suite de la parution du rapport annuel 2007 de l'Institut national d'assurance maladie-invalidité (INAMI), j'ai posé une question sur l'action de l'INAMI relative au comportement qualitatif de prescription de quinolones par les généralistes (question n° 4-2358). Une mesure d’impact intermédiaire avait révélé une nette diminution au bout d’un an, tant au niveau du nombre que du montant des quinolones remboursées. Une mesure d’impact complète suivrait en 2009.

Quel a été le résultat général de la mesure d'impact complète ? La tendance à la baisse observée quant au nombre et au montant des quinolones remboursées s'est-elle poursuivie ? Dans l'affirmative, la ministre envisage-t-elle encore d'autres actions pour pérenniser cette tendance ? Dans la négative, quelles actions entreprendra-t-elle pour tenter d'inverser la tendance ?

Peut-elle fournir une ventilation régionale des résultats (Flandre, Wallonie et Bruxelles) ?

1. En ce qui concerne les quilones :

   Il ressort de l’analyse effectuée en 2006 par le service d’évaluation et de contrôle médical que, dans 70 % des dossiers examinés, des quinolones ont été prescrits en dehors du champ d’indication recommandé dans les guidelines.

   En 2011, une mesure de l’impact a été faite. A la fin de la période examinée, dans la plupart des groupes, après une brève rechute, on a constaté une augmentation. Mais les valeurs constatées sont inférieures à ce à quoi on aura pu s’attendre sans sensibilisation spécifique.

   Il est clair que pour avoir des effets positifs durables, il convient de travailler sur le comportement de prescription.

2. En ce qui concerne les antibiotiques :

   Bapcoc a été invité à développer un certain nombre d’indicateurs grâce auxquels le comportement de prescription pourrait être optimalisé.

   En outre, une nouvelle campagne (la douzième édition) en vue de promouvoir l’utilisation responsable des antibiotiques est en cours de préparation.

   Nous pouvons être fiers des résultats obtenus : le nombre d’emballages a baissé de 3,6 emballages pour mille habitants par jour en 2000 à 2,4 emballages en 2010. Le pourcentage de résistance à la pénicilline a pendant la période concernée baissé de 18 à 7 %.

   Le détail des données sur l’utilisation des antibiotiques par classe et par région se retrouve dans la réponse à la question écrite 5-4183 qui sera publiée dans les prochains jours.