5-4COM | 5-4COM |
De heer Louis Ide (N-VA). - Er bestaan twee soorten borstonderzoeken: screeningsmammografieën en diagnostische mammografieën. Het is wetenschappelijk bewezen dat screeningsmammografieën met een dubbele lezing beter en bovendien goedkoper zijn. Daarnaast dienen de screenings volgens onder andere de Hoge Gezondheidsraad beperkt te worden tot een welbepaald segment van vrouwen. Zo niet, krijgt men te veel vals positieve uitslagen, die leiden tot overbodige puncties en onderzoeken en tot onrust en nodeloze kosten.
Hoewel de cijfers voor screeningsmammografieën in beide landsgedeelten omhoog moeten, zijn volgens het Intermutualistisch Agentschap de diagnostische mammografieën vooral in het zuiden van het land populair. Wat me verontrust, is dat de minister naar verluidt initiatieven plant om de diagnostische mammografieën te promoten, terwijl ze net de gemeenschappen zou moeten aanzetten tot meer screenings.
Is de minister bereid de principes van de evidence-based medicine toe te passen en dus de screeningsmammografie te bevorderen?
Zal de minister de diagnostische mammografie afbouwen en financieel minder interessant maken?
Mevrouw Laurette Onkelinx, vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Maatschappelijke Integratie. - Als lid van een regering van lopende zaken kan ik mij niet over toekomstige maatregelen uitspreken.
Ik herinner er wel aan dat een van de doelstellingen van het Nationaal Kankerplan erin bestond om de kwaliteit van beide systemen - de mammotests en de diagnostische mammografieën - op hetzelfde peil te brengen. De bedoeling was om concurrentie tussen de twee te vermijden en om het gebruik en de efficiëntie te verhogen. Daarnaast beoogde men ook een betere opsporing van borstkanker door meer vrouwen aan de screenings te laten deelnemen.
Om het probleem zo goed mogelijk aan te pakken, is het immers belangrijk om de kankerscreening toegankelijker en kwaliteitsvoller te maken. De ziekteverzekering probeert efficiënt om te springen met de beschikbare middelen. Daarenboven worden de programma's om kanker op te sporen natuurlijk besproken in de Interministeriële Conferentie Volksgezondheid.
Momenteel bespreekt het RIZIV de wijziging van de nomenclatuur voor de gezondheidsprestaties die met mammografieën verband houden. Sommige voorstellen lijken in de richting te gaan van een vermindering of afschaffing van de terugbetaling van sommige diagnostische mammografieën en bijkomende onderzoeken, zoals de echografieën. Laat het duidelijk zijn dat ik mij daartegen verzet.
Men moet durven te luisteren naar wat de Technische Geneeskundige Raad van het RIZIV zegt. Voor sommige categorieën vrouwen kan de screening averechtse gevolgen hebben omdat ze angstwekkend is en de vrouwen blootstelt aan straling. Hoe preciezer gedetecteerd wordt, hoe meer onderzoeken er worden gedaan, wat uiteraard kosten voor de sociale zekerheid met zich meebrengt. Ik ben ervan overtuigd dat we een gepaste oplossing zullen vinden wanneer we met de verschillende betrokken partijen overleggen over het beleid dat we het beste zouden voeren.
De heer Louis Ide (N-VA). - Heb ik goed begrepen dat de minister zich verzet tegen het terugschroeven van de diagnostische mammografie en de echografie?
Mme Laurette Onkelinx, vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de l'Intégration sociale. - Vous avez bien compris que je n'étais pas favorable à la proposition qui m'a été faite. J'ai toutefois proposé de réunir toutes les parties concernées pour continuer à promouvoir le dépistage du cancer du sein de toutes les manières possibles, tout en mettant en évidence les avancées scientifiques en termes d'efficacité.
De heer Louis Ide (N-VA). - Ik ben voorstander van een doorgedreven screening voor borstkanker, maar die moet evidence-based zijn en evidence-based medicine betekent screeningsmammografie, en niet de dure, diagnostische mammografie gevolgd door een echografie die waardeloos is. Mijn collega hier naast mij, die gynaecoloog is, zal dat beamen.
(De vergadering wordt gesloten om 16.05 uur.)