4-61 | 4-61 |
M. le président. - M. Jean-Marc Delizée, secrétaire d'État à la Lutte contre la pauvreté, adjoint à la ministre de l'Intégration sociale, des Pensions et des Grandes villes, répondra.
Mevrouw Lieve Van Ermen (LDD). - De verkoop van het ADHD-geneesmiddel methylfenidaat (Rilatine) steeg het voorbije jaar spectaculair in ons land. Cijfers van IMS Health, die De Morgen kon inkijken, leren dat de voorbije vijf jaar het aantal verkochte Rilatinepillen steeg van 9,6 miljoen tot ruim 14,8 miljoen. In het begin van de jaren negentig werden er jaarlijks nauwelijks 200 000 Rilatinepillen geslikt. Kinderen die niet goed kunnen stilzitten en al snel het stempel ADHD krijgen, slikken het geneesmiddel, maar tegelijkertijd zie je ook dat Rilatine steeds vaker als pepmiddel wordt gebruikt in studentenmilieus.
Geneesmiddelen die de werking van de hersenen beïnvloeden, worden ook in België alsmaar populairder. In de VS zijn de `cognition drugs' of `smart drugs' een ware hype. Niet alleen bij studenten, ook in werkmilieus zijn opwekkende of concentratieverhogende geneesmiddelen zoals Rilatine bezig aan een spectaculaire opmars.
Terugbetalingsvoorwaarden gelden bij kinderen vanaf 6 jaar en adolescenten tot en met 17 jaar wanneer de diagnose wordt gesteld volgens DSM-IV- of ICD-10-criteria door kinderneuroloog of kinderpsychiater. Hoewel het hier gaat om een speciaal gereglementeerd geneesmiddel, kan elke student het medicijn verkrijgen via voorschrift bij de huisarts of rechtstreeks kopen bij zijn gewillige apotheker voor de prijs van 6,52 euro voor een doosje van 20 tabletten.
Gezien het om een amfetaminepreparaat gaat, zijn de nevenwerkingen niet gering: slapeloosheid, emotionele instabiliteit en anorexie zijn meestal dosisafhankelijk. Bij overdosering kunnen de bijwerkingen wel ernstig zijn: epilepsie, dwangmatig gedrag en psychotische reacties met psychiatrische opname tot gevolg.
Is de minister zich bewust van de ongunstige evolutie?
Wordt er vandaag bij kinderen wel voldoende aandacht geschonken aan de niet-medicamenteuze behandeling, want de farmacologische behandeling maakt slechts een deel uit van een globaal behandelingsschema?
Welke maatregelen denkt de minister in de toekomst te nemen om de opmars van `smart drugs' in te perken?
De heer Jean-Marc Delizée, staatssecretaris voor Armoedebestrijding, toegevoegd aan de minister van Maatschappelijke Integratie, Pensioenen en Grote Steden. - Ik lees het antwoord van de minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid.
Ik heb inderdaad kennis genomen van de evolutie van de verbruikscijfers van Rilatine. Een toegenomen verbruik wordt niet alleen in België, maar in alle geïndustrialiseerde samenlevingen vastgesteld. De oorzaken zijn meervoudig en er is geen sluitende oplossing voor het probleem.
Er zijn al talrijke initiatieven genomen inzake communicatie en informatie. Zo bevat de bijsluiter een reeks bijzondere aanbevelingen betreffende de diagnose van hyperactiviteit.
Bovendien werden de gezondheidszorgbeoefenaars geïnformeerd over de behandeling van patiënten die aan hyperactiviteit lijden en over de risico's verbonden aan het gebruik van Rilatine, onder meer via de transparantiefiche, de Folia Pharmacotherapeutica, en de rubriek Goed om weten op de website www.bcfi.be.
In de voortgezette opleiding voor artsen wordt onder meer ook gewezen op de behandeling van psychische stoornissen.
Het gebruik van geneesmiddelen door gezonde patiënten, in het bijzonder van geneesmiddelen met een cognitieve werking, de zogenaamde smart drugs, is een reden tot bezorgdheid.
Uit voorafgaande besprekingen met mijn administratie is gebleken dat een ruimere aanpak zich opdringt, op Europees niveau. De Europese Commissie is gestart met een nieuwe evaluatie van de baten/risicobalans van geneesmiddelen die methylfenidaat (Rilatine) bevatten. De conclusies zullen op de internetsite van het FAGG gepubliceerd worden.
Mevrouw Lieve Van Ermen (LDD). - Het verheugt me dat de minister mijn bezorgdheid deelt.
Enkele decennia geleden werd Zweden geconfronteerd met de nefaste gevolgen van een amfetamineverslaafde jeugd. Zweden heeft dan een bijzonder strenge wetgeving uitgewerkt. Ook voor cannabis wordt in Zweden strenger opgetreden dan in andere landen.
Wij zijn voorstander van de proactieve Zweedse aanpak, ook bij ons. Mijn vader was apotheker. Er bestaan veel achterpoortjes om aan medicatie te raken, bijvoorbeeld de grens met Nederland oversteken.
Het probleem is groot. Ook smartdrugs kunnen ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken bij jongeren.