Tweetalige printerversie Eentalige printerversie

Schriftelijke vraag nr. 5-9680

van Louis Ide (N-VA) d.d. 19 juli 2013

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen

de medische beeldvorming

medische diagnose
gezondheidsstatistiek
geografische spreiding
medisch en chirurgisch materiaal

Chronologie

19/7/2013Verzending vraag
2/9/2013Antwoord

Herkwalificatie van : vraag om uitleg 5-3748

Vraag nr. 5-9680 d.d. 19 juli 2013 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

Ik stelde dit jaar reeds een aantal schriftelijke vragen met betrekking tot de medische beeldvorming, waarop ik tot op heden nog geen antwoord kreeg (5-5925 en 5-7000).

Graag voeg ik daar nog de volgende vraag aan toe.

Het is bekend dat de patiënt geen schadelijke straling zal krijgen van een NMR-onderzoek. Er worden echter nog heel wat CT-scans gedaan omdat er geen of onvoldoende NMR-capaciteit is of gewoon in afwachting van een later onderzoek.

Daarom had ik graag geweten wat het aantal CT-scans is dat wordt gevolgd door een NMR-onderzoek voor dezelfde patiënt binnen een termijn van 6 maanden. Graag had ik de data voor respectievelijk België, Vlaanderen, Wallonië, Nederlandstalige ziekenhuizen in Brussel, Franstalige ziekenhuizen in Brussel en dit voor de jaren 2008, 2009, 2010, 2011.

Antwoord ontvangen op 2 september 2013 :

Wij baseren ons op de studie “Medische Beeldvorming” van het IMA, die wordt gefinancierd door het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeits-verzekering (RIZIV) (projectnummer 200912). Die studie gebruikt de permanente steekproef die betrekking heeft op 1/40e van de Belgische bevolking. De periode die door de studie in aanmerking is genomen loopt van 2002 tot 2008. Onze analyse is gebaseerd op de herhaalde CT- en NMR-onderzoeken gespreid over maximaal 180 dagen. Wij definiëren een “reeks gemengde onderzoeken” als een reeks van onderzoeken waarbij minstens één CT- en één NMR-scan werden uitgevoerd. Verder moet nog worden opgemerkt dat alle onderzoeken in aanmerking worden genomen, ongeacht het anatomisch gebied. Met andere woorden, alle onderzoeken die worden uitgevoerd voor verschillende aandoeningen binnen een tijdspanne van 180 dagen maken deel uit van dezelfde reeks .

In de loop van de bestudeerde periode (2002-2008 of zeven jaar) werden in België 19 565 “reeksen gemengde onderzoeken” uitgevoerd. Die reeksen bestaan uit 62 505 onderzoeken, waaronder 36 876 CT-scans en 25 629 NMR-scans. Uit tabel 1 kunnen we afleiden dat in bijna de helft van de gevallen, de “reeks gemengde onderzoeken” uit meer dan 2 onderzoeken bestaat.

Tabel 1

 

 

Aantal NMR-scans in de reeks onderzoeken

 

 

1

2

>2

Totaal

Aantal CT-scans in de reeks onderzoeken

1

10.367

(53%)

1.390

(7%)

374

(2%)

12.131

(62%)

2

3.035

(16%)

660

(3%)

243

(1%)

3.938

(20%)

>2

2.229

(11%)

758

(4%)

509

(3%)

3.496

(18%)

Totaal

15.631

(80%)

2.808

(14%)

1.126

(6%)

19.565

(100%)

Met behulp van tabel 2 kan de chronologie van de onderzoeken in de “gemengde reeksen” worden geanalyseerd. Wij stellen vast dat in 35 % van de gevallen het laatste onderzoek van de reeks een CT-scan is. Met andere woorden, in minstens een geval op drie werd een CT-scan in minder dan 180 dagen na een NMR-scan uitgevoerd. Die verhouding stijgt in de loop van de hele periode (30 % in 2002 en 41 % in 2008).

Tabel 2

 

Laatste onderzoek van de reeks

CT/totaal

Jaar

NMR

CT

 

2002

1.134

487

 

30%

2003

1.473

736

 

33%

2004

1.686

798

 

32%

2005

1.742

902

 

34%

2006

1.859

1.008

 

35%

2007

2.143

1.188

 

36%

2008

2.619

1.790

 

41%

Totaal 2002-2008

12.656

6.909

 

35%

Wij hebben ook de onderverdeling van de CT-onderzoeken geanalyseerd volgens de plaats waar ze zijn uitgevoerd (centrum met of zonder NMR-erkenning) en hun chronologische plaats in de reeks (eerste onderzoek, laatste onderzoek of tussentijds onderzoek. Op basis van tabel 3 kunnen we vaststellen dat van de reeksen waarin de CT-scan en de NMR-scan elkaar in minder dan 180 dagen volgen, bijna 3/4 van de CT-scans worden uitgevoerd in centra met een NMR-erkenning.

Tabel 3

 

Centra met

NMR-

erkenning

Centra zonder

NMR-

Erkenning

% CT-scans

in de centra

met NMR-erkenning

CT als eerste onderzoek

10.170

4.758

68%

CT als tussentijds onderzoek

11.496

3.543

76%

CT als laatste onderzoek

5.247

1.662

76%

Totaal

26.913

9.963

73%

De onderstaande grafiek toont de gewestelijke verdeling (volgens het adres van de patiënt) van de CT- en de NMR-onderzoeken die werden uitgevoerd in het kader van de “reeks gemengde onderzoeken”.

In de drie gewesten worden de CT-scans frequenter uitgevoerd dan de NMR-scans als de CT-scans en de NMR-scans elkaar volgen. Ongeveer 3/4 van de eerste onderzoeken (blauw) wordt met een CT-scan uitgevoerd, het laatste onderzoek (groen) wordt in meer dan 1/3 van de gevallen met een CT-scan uitgevoerd en als meer dan twee onderzoeken elkaar volgen, wordt bijna 2/3 van de bijkomende tussentijdse onderzoeken (rood) met een CT-scan uitgevoerd. Die verhoudingen liggen in de drie gewesten dicht bij elkaar.