Schriftelijke vraag nr. 5-8683

van Louis Ide (N-VA) d.d. 12 april 2013

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen

Borstklinieken - Normen - Erkenningen - Aantal ingrepen

kanker
gezondheidsstatistiek
chirurgie
ziekenhuis

Chronologie

12/4/2013	Verzending vraag
11/2/2014	Herkwalificatie
25/2/2014	Antwoord

Geherkwalificeerd als : vraag om uitleg 5-4748

Vraag nr. 5-8683 d.d. 12 april 2013 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

Enkele jaren geleden stelde de minister normen in voor borstklinieken via het koninklijk besluit van 26 april 2007 (een minimaal activiteitenniveau van 150 ingrepen per jaar per ziekenhuis; het voeren van multidisciplinair overleg; regels m.b.t. expertise, medische en paramedische en psychologische ondersteuning, infrastructuur, werkingsnormen, enz). Met dit koninklijk besluit ijverde de minister voor kwaliteit. Er werd door deze maatregelen echter ook gevreesd dat een groot aantal borstklinieken zijn erkenning zou verliezen. Ik had dan ook graag een stand van zaken gekregen.

Graag had ik van de geachte minister een antwoord gekregen op de volgende vragen:

1. Hoeveel erkende borstklinieken zijn er momenteel?

2. Hoeveel ingrepen werden er in 2011 en 2012 per borstkliniek genoteerd? Kan de minister hierbij ook een opdeling maken betreffende de uitkomst (genezen - nog in behandeling - niet genezen)?

Antwoord ontvangen op 25 februari 2014 :

De gespecialiseerde oncologische zorgprogramma’s voor borstkanker of borstklinieken, zijn opgericht om de organisatie van de zorg voor patiënten met borstkanker te optimaliseren: zij zijn gericht op de diagnose, de multidisciplinaire behandeling, de opvolging en de revalidatie van patiënten met kwaadaardige aandoeningen van de borst. Het koninklijk besluit van 26 april 2007 bepaalt de normen waaraan een gespecialiseerd oncologisch zorgprogramma voor borstkanker moet voldoen om erkend te worden. Dit besluit trad in werking op 1 januari 2008. De erkenningsnormen zijn gebaseerd op de richtlijnen van de Europese Commissie European Guidelines for Quality Assurance in Breast Cancer Screening and Diagnosis (2006).

De minimale activiteitsdrempel die vereist is voor de erkenning van de borstkliniek in het koninklijk besluit van 26 april 2007 is niet gebaseerd op het aantal ingrepen, maar op het aantal nieuwe diagnoses per jaar. Een minimale activiteitsdrempel voor de geneesheer-specialist in de heelkunde of de gynaecologie-verloskunde die de ingreep uitvoert, wordt eveneens in dit koninklijk besluit bepaald en werd bepaald op 50 heelkundige ingrepen per jaar.

In het koninklijk besluit van 26 april 2007 wordt de minimale activiteitsdrempel voor de erkenning bepaald op 100 nieuwe diagnoses per jaar. Deze drempel was een overgangsmaatregel om aan de ziekenhuizen toe te laten zich zo te organiseren dat zij een minimale activiteitsdrempel van 150 nieuwe diagnoses per jaar zouden kunnen bereiken na de overgangsperiode, vanaf 1 januari 2010. In 2010 bleek echter dat ongeveer de helft van de borstklinieken de vereiste drempel van 150 nieuwe gevallen per jaar niet bereikte. Actueel zijn 50 borstklinieken erkend door de Gemeenschappen/Gewesten.

Als eerste stap is de overgangsperiode met twee jaar verlengd vanaf het jaar 2010. Om de kwaliteit en de toegankelijkheid van de zorg voor patiënten met borstkanker te kunnen behouden, is de verlenging van de overgangsperiode niet voldoende.

Daarom heb ik de opdracht gegeven voor een herziening van het concept van de borstklinieken en van de regelgeving. De Nationale Raad voor Ziekenhuisvoorzieningen bracht hierover in september 2011 een advies uit, waarin de nadruk lag op de kwaliteit van de zorg voor alle borstkankerpatiënten, de ontwikkeling en registratie van kwaliteitsindicatoren, de organisatie van de borstklinieken in verschillende niveaus, en de samenwerking tussen de borstklinieken.

Op basis van dit advies heeft mijn beleidscel in samenwerking met de Federale Overheidsdienst (FOD) Volksgezondheid een herziening van de erkenningsnormen uitgewerkt.

De nieuwe erkenningsnormen zijn gebaseerd op de volgende principes:

In de eerste plaats is het belangrijk dat in de normen zowel de kwaliteit als de toegankelijkheid van de zorg gewaarborgd wordt. Daarom voorzien de normen een erkenning met een differentiatie van de zorgprogramma’s in twee niveaus volgens hun activiteitsniveau, evenals een samenwerking tussen de verschillende zorgprogramma’s in netwerken. De samenwerking tussen verschillende centra, met uitwisseling van ervaringen en expertise en de organisatie van opleidingen voor de gezondheidswerkers zal ertoe leiden dat de kwaliteit geoptimaliseerd kan worden. Enerzijds worden coördinerende borstklinieken voorzien, met een minimaal activiteitsniveau van 125 nieuwe diagnoses per jaar, en anderzijds satellietborstklinieken, met een minimaal activiteitsniveau van 60 nieuwe diagnoses per jaar.

Voor de meting van de kwaliteit zijn de ontwikkeling en de registratie van kwaliteitsindicatoren onmisbare instrumenten. Naast de registratie van de kwaliteitsindicatoren is ook gedacht aan de registratie van de invasieve procedures die het zorgprogramma uitvoert en de resultaten ervan in termen van mortaliteit en complicaties, in functie van de ernst van de pathologie van de patiënten. Er wordt voorzien dat het zorgprogramma jaarlijks een rapport opstelt waarin de effectieve mortaliteit wordt vergeleken met de mortaliteit voorspeld in functie van de kenmerken van de patiënt, op basis van de geregistreerde indicatoren.

De revalidatie van de borstkankerpatiënt is eveneens een belangrijk onderdeel van de behandeling. Daarom wordt in de erkenningsnormen voorzien dat de revalidatie gebeurt door een fysiotherapeut, met inbegrip van functionele metingen. De revalidatie zal bovendien niet beperkt zijn tot fysische revalidatie, maar ook de psychische en sociale componenten zullen evenveel aandacht krijgen.

Het koninklijk besluit met de gewijzigde normen werd gepubliceerd in het Staatsblad op 23 december 2013 ( koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 26 april 2007 houdende vaststelling van de normen waaraan het gespecialiseerd oncologisch zorgprogramma voor borstkanker moet voldoen om te worden erkend).

Een lijst met de momenteel erkende borstklinieken bevindt zich in bijlage 1.

2. In de eerste plaats moet eraan worden herinnerd dat het activiteitsniveau van een borstkliniek op basis van de nieuwe gevallen wordt geëvalueerd (wat niet noodzakelijkerwijs met de ingrepen overeenstemt) en dat de gemeenschappen en gewesten bevoegd zijn om de erkenningen toe te kennen en de activiteitsniveaus te controleren.

In bijlage 2 zijn het aantal gevallen en de totale uitgaven voor de betrokken verstrekkingen (waarvan de lijst als bijlage 3 gaat) per erkende borstkliniek opgenomen.

Een opdeling van de patiënten naargelang de uitkomst van de behandeling is niet mogelijk.

Annexe/ Bijlage 1

126	ONZE LIEVE VROUWZIEKENHUIS	AALST	MOORSELBAAN 164	9300	AALST
176	ALGEMEEN STEDELIJK ZIEKENHUIS	A.S.Z. AALST	MERESTRAAT 80	9300	AALST
009	ZIEKENHUISNETWERK ANTWERPEN	ZNA MIDDELHEIM	LINDENDREEF 1	2020	ANTWERPEN
246	VIVALIA - CLINIQUE DU SUD-Luxembourg		RUE DES DEPORTES 137	6700	ARLON
689	IMELDA ZIEKENHUIS		IMELDALAAN 9	2820	BONHEIDEN
009	ZIEKENHUISNETWERK ANTWERPEN	ZNA ST. ERASMUS	LT. LIPPENSLAAN 55	2140	BORGERHOUT
710	ALGEMEEN ZIEKENHUIS KLINA V.Z.W.		AUGUSTIJNSLEI 100	2930	BRASSCHAAT
049	ALGEMEEN ZIEKENHUIS ST.-JAN BRUGGE - OOSTENDE	ST. JAN BRUGGE	RUDDERSHOVE 10	8000	BRUGGE
140	ALGEMEEN ZIEKENHUIS ST. LUCAS		ST.-LUCASLAAN 29	8310	BRUGGE
110	KLINIEK ST.-JAN - CLINIQUE ST. JEAN	KRUIDTUIN / BOTANIQUE	KRUIDTUINLAAN 32	1000	BRUSSEL--1
143	UNIVERSITAIR ZIEKENHUIS BRUSSEL		LAARBEEKLAAN 101	1090	BRUSSEL--9
403	CLINIQUES UNIVERSITAIRES ST. LUC		AVENUE HIPPOCRATE 10	1200	BRUXELLES
076	CENTRE HOSPITALIER UNIV. ST.-PIERRE	PORTE DE HAL/HALLEPOORT	RUE HAUTE 322	1000	BRUXELLES--1
079	INSTITUT JULES BORDET		RUE HEGER BORDET 1	1000	BRUXELLES--1
077	CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE BRUGMANN	VICTOR HORTA	PLACE A. VAN GEHUCHTEN 4	1020	BRUXELLES--2
111	EUROPAZIEKENHUIZEN - CLINIQUES DE L'EUROPE	ST. ELISABETH	DE FRELAAN 206	1180	BRUXELLES-18
332	C.H. INTERREGIONAL EDITH CAVELL	EDITH CAVELL	RUE EDITH CAVELL 32	1180	BRUXELLES-18
087	HOPITAUX IRIS SUD - IRIS ZIEKENHUIZEN ZUID	ETTERBEEK-IXELLES/ELSENE	RUE JEAN PAQUOT 63	1050	BRUXELLES--5
406	CLINIQUE UNIVERSITAIRE HOPITAL ERASME		ROUTE DE LENNIK 808	1070	BRUXELLES--7
027	GRAND HOPITAL DE CHARLEROI	NOTRE DAME	GRAND'RUE 3	6000	CHARLEROI
012	ALGEMEEN ZIEKENHUIS ST. BLASIUS	ST. BLASIUS	KROONVELDLAAN 50	9200	DENDERMONDE
026	ALGEMEEN ZIEKENHUIS ST. -MAARTEN	ROOIENBERG	ROOIENBERG 25	2570	DUFFEL
300	UNIVERSITAIR ZIEKENHUIS ANTWERPEN		WILRIJKSTRAAT 10	2650	EDEGEM
709	ALGEMEEN ZIEKENHUIS ST. DIMPNA		J.B. STESSENSSTRAAT 2	2440	GEEL
371	ZIEKENHUIS OOST - LIMBURG	ST. JAN	SCHIEPSE BOS 6	3600	GENK
017	ALGEMEEN ZIEKENHUIS MARIA MIDDELARES	MARIA MIDDELARES	KORTRIJKSESTEENWEG 1026	9000	GENT
290	ALGEMEEN ZIEKENHUIS ST. LUCAS	ST. LUCAS	GROENEBRIEL 1	9000	GENT
670	UNIVERSITAIR ZIEKENHUIS GENT		DE PINTELAAN 185	9000	GENT
713	ALGEMEEN ZIEKENHUIS JAN PALFIJN	WATERSPORTBAAN	H. DUNANTLAAN 5	9000	GENT
146	CENTRE HOSPITALIER DE JOLIMONT - LOBBES	JOLIMONT	RUE FERRER 159	7100	HAINE-SAINT-PAUL
243	JESSAZIEKENHUIS	VIRGA JESSE	STADSOMVAART 11	3500	HASSELT
057	JAN YPERMAN ZIEKENHUIS Vzw		BRIEKESTRAAT 12	8900	IEPER
396	ALGEMEEN ZIEKENHUIS GROENINGE	MARIA'S VOORZIENIGHEID	LOOFSTRAAT 43	8500	KORTRIJK
096	CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE TIVOLI		AVENUE MAX BUSET 34	7100	LA LOUVIERE
322	UNIVERSITAIRE ZIEKENHUIZEN K.U.L.	GASTHUISBERG	HERESTRAAT 49	3000	LEUVEN
412	CENTRE HOSPITALIER REGIONAL DE LA CITADELLE	CITADELLE	BOULEV. DU 12E DE LIGNE 1	4000	LIEGE
707	C.H.U. SART-TILMAN	SART-TILMAN	DOM. UNIV. SART-TILMAN B.35	4000	LIEGE
152	CLINIQUES SAINT-JOSEPH	LIEGE	RUE DE HESBAYE 75	4000	LIEGE-1
097	HEILIG HART ZIEKENHUIS V.Z.W.		MECHELSESTRAAT 24	2500	LIER
009	ZIEKENHUISNETWERK ANTWERPEN	ZNA JAN PALFIJN	LANGE BREMSTRAAT 70	2170	MERKSEM
266	C.H.R. CLINIQUE ST. JOSEPH - HOPITAL DE WARQUIGNIES	ST. JOSEPH	AV. B. DE CONSTANTINOPLE 5	7000	MONS
325	CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE A. VESALE	A. VESALE	RUE DE GOZEE 706	6110	MONTIGNY-LE-TILLEUL
166	CLINIQUE STE.-ELISABETH		PLACE LOUISE GODIN 15	5000	NAMUR
525	ALGEMEEN ZIEKENHUIS DAMIAAN	SINT-JOZEF	NIEUWPOORTSTEENWEG 57	8400	OOSTENDE
043	CLINIQUE SAINT PIERRE		AVENUE REINE FABIOLA 9	1340	OTTIGNIES
117	H.- HARTZIEKENHUIS ROESELARE - MENEN	WILGENSTRAAT	WILGENSTRAAT 2	8800	ROESELARE
595	ALGEMEEN ZIEKENHUIS NIKOLAAS	SINT-NIKLAAS	MOERLANDSTRAAT 1	9100	SINT-NIKLAAS
534	CENTRE HOSPITALIER DE WALLONIE PICARDE	NOTRE-DAME	AVENUE DELMEE 9	7500	TOURNAI
063	ALGEMEEN ZIEKENHUIS TURNHOUT	ST. ELISABETH	RUBBENSSTRAAT 166	2300	TURNHOUT
020	CENTRE HOSPITALIER PELTZER - LA TOURELLE	LA TOURELLE	RUE DU PARC 29	4800	VERVIERS
099	GZA- ZIEKENHUIZEN	ST. AUGUSTINUS	OOSTERVELDLAAN 24	2610	WILRIJK
Bron : Federale Overheidsdienst (FOD) Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu - DG Organisatie Gezondheidszorgvoorzieningen - Dienst Datamanagement
Source : Service public fédéral (SPF) Santé publique, Sécurité de la Chaïne alimentaire et Environnement - DG Organisation des Établissements de Soins - Service Datamanagement

Annexe/Bijlage 2

Aantal gevallen en uitgaven per borstkliniek/Nombre de cas et de dépenses par clinique du sein					2011		2012
AGR	Naam-Nom	Adres-Adresse	PC-CP	Stad-Commune	Gevallen-Cas	Uitgaven-Dépenses	Gevallen-Cas	Uitgaven-Dépenses
710110	KLINIEK ST.-JAN - CLINIQUE ST. JEAN (KRUIDTUIN / BOTANIQUE)	KRUIDTUINLAAN 32	1000	BRUSSEL-1	95	39.580,93 €	93	36.320,76 euro
710076	CENTRE HOSPITALIER UNIV. ST.-PIERRE (PORTE DE HAL/HALLEPOORT)	RUE HAUTE 322	1000	BRUXELLES-1	161	70.959,23 €	142	61.576,25 €
710079	INSTITUT JULES BORDET	RUE HEGER BORDET 1	1000	BRUXELLES-1	629	225.375,03 €	541	211.920,57 €
710077	CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE BRUGMANN (VICTOR HORTA)	PLACE A. VAN GEHUCHTEN 4	1020	BRUXELLES-2	123	48.088,14 €	95	40.531,19 €
710087	HOPITAUX IRIS SUD - IRIS ZIEKENHUIZEN ZUID (ETTERBEEK-IXELLES/ELSENE)	RUE JEAN PAQUOT 63	1050	BRUXELLES-5	93	39.204,29 €	104	37.943,87 €
710406	CLINIQUE UNIVERSITAIRE HOPITAL ERASME	ROUTE DE LENNIK 808	1070	BRUXELLES-7	85	25.597,59 €	213	79.609,75 €
710143	UNIVERSITAIR ZIEKENHUIS BRUSSEL	LAARBEEKLAAN 101	1090	BRUSSEL-9	205	81.510,60 €	253	96.698,36 €
710111	EUROPAZIEKENHUIZEN - CLINIQUES DE L'EUROPE (ST. ELISABETH)	DE FRELAAN 206	1180	BRUXELLES-18	131	50.412,02 €	118	48.735,55 €
710332	C.H. INTERREGIONAL EDITH CAVELL	RUE EDITH CAVELL 32	1180	BRUXELLES-18	274	110.695,25 €	208	82.567,17 €
710403	CLINIQUES UNIVERSITAIRES ST. LUC	AVENUE HIPPOCRATE 10	1200	BRUXELLES	308	113.584,51 €	276	103.881,54 €
710043	CLINIQUE SAINT PIERRE	AVENUE REINE FABIOLA 9	1340	OTTIGNIES	253	87.981,07 €	165	61.018,14 €
710009	ZIEKENHUISNETWERK ANTWERPEN (ZNA MIDDELHEIM)	LINDENDREEF 1	2020	ANTWERPEN	238	88.531,17 €	247	101.257,60 €
710009	ZIEKENHUISNETWERK ANTWERPEN (ZNA ST. ERASMUS)	LT. LIPPENSLAAN 55	2140	BORGERHOUT	238	88.531,17 €	247	101.257,60 €
710009	ZIEKENHUISNETWERK ANTWERPEN (ZNA JAN PALFIJN)	LANGE BREMSTRAAT 70	2170	MERKSEM	238	88.531,17 €	247	101.257,60 €
710063	ALGEMEEN ZIEKENHUIS TURNHOUT (ST. ELISABETH)	RUBBENSSTRAAT 166	2300	TURNHOUT	199	78.574,67 €	206	83.373,16 €
Aantal gevallen en uitgaven per borstkliniek/Nombre de cas et de dépenses par clinique du sein					2011		2012
710709	ALGEMEEN ZIEKENHUIS ST. DIMPNA	J.B. STESSENSSTRAAT 2	2440	GEEL	120	50.024,35 €	130	48.257,74 €
710097	HEILIG HART ZIEKENHUIS V.Z.W.	MECHELSESTRAAT 24	2500	LIER	113	28.145,64 €	120	32.604,20 €
710026	ALGEMEEN ZIEKENHUIS ST. -MAARTEN (ROOIENBERG)	ROOIENBERG 25	2570	DUFFEL	157	57.660,23 €	162	64.863,37 €
710099	GZA- ZIEKENHUIZEN (ST. AUGUSTINUS)	OOSTERVELDLAAN 24	2610	WILRIJK	512	199.880,28 €	481	194.793,77 €
710300	UNIVERSITAIR ZIEKENHUIS ANTWERPEN	WILRIJKSTRAAT 10	2650	EDEGEM	112	41.297,03 €	136	43.967,33 €
710689	IMELDA ZIEKENHUIS	IMELDALAAN 9	2820	BONHEIDEN	236	87.138,91 €	219	79.006,18 €
710710	ALGEMEEN ZIEKENHUIS KLINA V.Z.W.	AUGUSTIJNSLEI 100	2930	BRASSCHAAT	188	78.600,99 €	180	74.861,93 €
710322	UNIVERSITAIRE ZIEKENHUIZEN K.U.L. (GASTHUISBERG)	HERESTRAAT 49	3000	LEUVEN	637	235.417,74 €	648	244.257,01 €
710243	JESSAZIEKENHUIS (VIRGA JESSE)	STADSOMVAART 11	3500	HASSELT	339	137.275,59 €	316	128.939,95 €
710371	ZIEKENHUIS OOST - LIMBURG (ST. JAN)	SCHIEPSE BOS 6	3600	GENK	179	66.704,46 €	205	71.084,49 €
710412	CENTRE HOSPITALIER REGIONAL DE LA CITADELLE	BOULEV. DU 12E DE LIGNE 1	4000	LIEGE	179	73.800,52 €	188	74.215,76 €
710707	C.H.U. SART-TILMAN	DOM. UNIV. SART-TILMAN B.35	4000	LIEGE	298	124.995,30 €	275	119.231,95 €
710152	CLINIQUES SAINT-JOSEPH (LIEGE)	RUE DE HESBAYE 75	4000	LIEGE-1	189	75.375,27 €	192	78.562,47 €
710020	CENTRE HOSPITALIER PELTZER - LA TOURELLE	RUE DU PARC 29	4800	VERVIERS	113	49.658,06 €	147	61.725,35 €
710166	CLINIQUE STE.-ELISABETH	PLACE LOUISE GODIN 15	5000	NAMUR	277	107.632,35 €	288	111.817,77 €
710027	GRAND HOPITAL DE CHARLEROI (NOTRE DAME)	GRAND'RUE 3	6000	CHARLEROI	152	56.049,26 €	163	58.619,48 €
710325	CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE A. VESALE	RUE DE GOZEE 706	6110	MONTIGNY-LE-TILLEUL	73	26.236,56 €	69	25.236,74 €
710246	VIVALIA - CLINIQUE DU SUD-Luxembourg	RUE DES DEPORTES 137	6700	ARLON	72	25.826,12 €	67	25.704,22 €
710266	C.H.R. CLINIQUE ST. JOSEPH - HOPITAL DE WARQUIGNIES (ST. JOSEPH)	AV. B. DE CONSTANTINOPLE 5	7000	MONS	122	45.343,37 €	126	44.489,68 €
Aantal gevallen en uitgaven per borstkliniek/Nombre de cas et de dépenses par clinique du sein					2011		2012
710096	CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE TIVOLI	AVENUE MAX BUSET 34	7100	LA LOUVIERE	139	46.485,21 €	163	56.399,17 €
710146	CENTRE HOSPITALIER DE JOLIMONT - LOBBES (JOLIMONT)	RUE FERRER 159	7100	HAINE-SAINT-PAUL	186	67.681,86 €	163	63.659,82 €
710534	CENTRE HOSPITALIER DE WALLONIE PICARDE (NOTRE-DAME)	AVENUE DELMEE 9	7500	TOURNAI	146	56.401,39 €	167	61.558,64 €
710049	ALGEMEEN ZIEKENHUIS ST.-JAN BRUGGE - OOSTENDE (ST. JAN BRUGGE)	RUDDERSHOVE 10	8000	BRUGGE	197	87.631,29 €	199	85.886,12 €
710140	ALGEMEEN ZIEKENHUIS ST. LUCAS	ST.-LUCASLAAN 29	8310	BRUGGE	103	34.661,22 €	101	38.233,34 €
710525	ALGEMEEN ZIEKENHUIS DAMIAAN (SINT-JOZEF)	NIEUWPOORTSTEENWEG 57	8400	OOSTENDE	134	54.567,78 €	117	48.684,75 €
710396	ALGEMEEN ZIEKENHUIS GROENINGE (MARIA'S VOORZIENIGHEID)	LOOFSTRAAT 43	8500	KORTRIJK	207	80.699,64 €	221	89.910,16 €
710117	H.- HARTZIEKENHUIS ROESELARE - MENEN (WILGENSTRAAT)	WILGENSTRAAT 2	8800	ROESELARE	210	78.731,82 €	209	79.553,22 €
710057	JAN YPERMAN ZIEKENHUIS Vzw	BRIEKESTRAAT 12	8900	IEPER	101	38.542,45 €	116	44.218,45 €
710670	UNIVERSITAIR ZIEKENHUIS GENT	DE PINTELAAN 185	9000	GENT	393	123.075,29 €	366	113.661,24 €
710290	ALGEMEEN ZIEKENHUIS ST. LUCAS	GROENEBRIEL 1	9000	GENT	263	107.244,11 €	250	104.467,70 €
710713	ALGEMEEN ZIEKENHUIS JAN PALFIJN (WATERSPORTBAAN)	H. DUNANTLAAN 5	9000	GENT	49	23.686,17 €	50	24.346,57 €
710017	ALGEMEEN ZIEKENHUIS MARIA MIDDELARES	KORTRIJKSESTEENWEG 1026	9000	GENT	127	51.718,60 €	150	66.148,56 €
710595	ALGEMEEN ZIEKENHUIS NIKOLAAS	MOERLANDSTRAAT 1	9100	SINT-NIKLAAS	233	95.615,06 €	179	73.722,06 €
710012	ALGEMEEN ZIEKENHUIS ST. BLASIUS	KROONVELDLAAN 50	9200	DENDERMONDE	201	76.812,43 €	166	63.677,31 €
710176	ALGEMEEN STEDELIJK ZIEKENHUIS (A.S.Z. AALST)	MERESTRAAT 80	9300	AALST	179	62.033,35 €	177	59.882,13 €
710126	ONZE LIEVE VROUWZIEKENHUIS (AALST)	MOORSELBAAN 164	9300	AALST	222	86.706,63 €	249	99.856,65 €

Annexe/Bijlage 3

227636	227640	Verwijderen van de volledige borstklier (mastectomie) voor kwaadaardige tumor
		Résection complète du sein (mastectomie) pour tumeur maligne
227651	227662	Verwijderen van de volledige borstklier (mastectomie) voor kwaadaardige tumor en resectie van schildwachtlymfeklier
		Résection complète du sein (mastectomie) pour tumeur maligne et résection du ganglion sentinelle
227673	227684	Verwijderen van de volledige borstklier (mastectomie) voor kwaadaardige tumor en resectie van schildwachtlymfeklier met peroperatoir anatomo-pathologisch onderzoek van de schildwachtlymfeklier
		Résection complète du sein (mastectomie) pour tumeur maligne et résection du ganglion sentinelle avec examen anatomo-pathologique peropératoire du ganglion sentinelle
227695	227706	Verwijderen van de volledige borstklier (mastectomie) voor kwaadaardige tumor met okseluitruiming
		Résection complète du sein (mastectomie) pour tumeur maligne avec évidement axillaire
227710	227721	Verwijderen van de volledige borstklier (mastectomie) voor kwaadaardige tumor en resectie van schildwachtlymfeklier die wanneer tumoraal ingenomen bij peroperatoir anatomo-pathologisch onderzoek gevolgd wordt door een okseluitruiming
		Résection complète du sein (mastectomie) pour tumeur maligne et résection du ganglion sentinelle qui en cas d'envahissement tumoral démontré à l'examen anatomo-pathologique peropératoire est suivi d'un évidement ganglionnaire de l'aisselle
227732	227743	Borstsparende volledige resectie van een bewezen kwaadaardig borstletsel met macroscopisch voldoende veiligheidsmarge
		Résection complète, conservatrice du sein, d'une tumeur maligne démontrée, avec résection d'une marge de sécurité macroscopiquement suffisante
227754	227765	Volledige, borstsparende, resectie van een bewezen kwaadaardig, niet voelbaar borstletsel met macroscopisch voldoende veiligheidsmarge, na localisatieprocedure
		Résection complète, conservatrice du sein, d'une tumeur maligne démontrée, non-palpable, avec résection d'une marge de sécurité macroscopiquement suffisante, après procédure de localisation
227776	227780	Borstsparende volledige resectie van een bewezen kwaadaardig borstletsel met macroscopisch voldoende veiligheidsmarge, en resectie van schildwachtlymfeklier
		Résection complète, conservatrice du sein, d'une tumeur maligne démontrée, avec résection d'une marge de sécurité macroscopiquement suffisante et résection du ganglion sentinelle
227791	227802	Borstsparende volledige resectie van een bewezen kwaadaardig borstletsel met macroscopisch voldoende veiligheidsmarge, en resectie van schildwachtlymfeklier, met peroperatoir anatomo-pathologisch onderzoek van de schildwachtlymfeklier
		Résection complète, conservatrice du sein, d'une tumeur maligne démontrée, avec résection d'une marge de sécurité macroscopiquement suffisante et résection du ganglion sentinelle avec examen anatomo-pathologique peropératoire du ganglion sentinelle
227813	227824	Borstsparende volledige resectie van een bewezen kwaadaardig borstletsel met macroscopisch voldoende veiligheidsmarge, en resectie van schildwachtlymfeklier, die wanneer tumoraal ingenomen bij preparatoir anatomo-pathologisch onderzoek gevolgd wordt door een okseluitruiming
		Résection complète, conservatrice du sein, d'une tumeur maligne démontrée, avec résection d'une marge de sécurité macroscopiquement suffisante et résection du ganglion sentinelle qui en cas d'envahissement tumoral démontré à l'examen anatomo-pathologique peropératoire est suivi d'un évidement ganglionnaire de l'aisselle
227835	227846	Borstsparende volledige resectie van een bewezen kwaadaardig borstletsel met macroscopisch voldoende veiligheidsmarge, en een okseluitruiming
		Résection complète, conservatrice du sein, d'une tumeur maligne démontrée, avec résection d'une marge de sécurité macroscopiquement suffisante, et un évidement ganglionnaire de l'aisselle