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Question écrite n° 5-8534

de Louis Ide (N-VA) du 18 mars 2013

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de Beliris et des Institutions culturelles fédérales

Soins palliatifs - Dépenses - Centres et centres de jour

coût de la santé
soins palliatifs
répartition géographique

Chronologie

18/3/2013 Envoi question
20/11/2013 Requalification
7/1/2014 Réponse

Requalifiée en : demande d'explications 5-4286

Question n° 5-8534 du 18 mars 2013 : (Question posée en néerlandais)

Cette question reprend la question écrite 5-4187 relative aux dépenses en matière de soins palliatifs, mais je souhaite obtenir des données plus récentes.

Les soins palliatifs sont un volet très important des soins de santé. Permettre aux patients de mourir dans la dignité et sans douleur est un objectif noble et dès lors fondamental. C'est la raison pour laquelle je suis de près l'évolution dans ce domaine.

J'aimerais obtenir des chiffres bruts, à savoir des chiffres non standardisés. C’est important pour pouvoir suivre l’évolution dans le temps. Lorsque l’Institut national d'assurance maladie-invalidité (INAMI) standardise les données, je ne peux plus effectuer de comparaison avec les années antérieures. En cas de standardisation, on doit du reste être attentif aux facteurs pouvant être pris en compte.

1) À combien les dépenses pour les soins palliatifs se sont-elles montées en Belgique en 2011 et 2012 ? La ministre peut-elle me fournir une ventilation régionale des données (Flandre, Wallonie, Bruxelles) ?

2) À combien le financement des centres de soins palliatifs (de jour) s'est-il élevé ?

Réponse reçue le 7 janvier 2014 :

En réponse à votre question, vous trouverez, dans le tableau 1 en annexe, les dépenses comptabilisées pour les années 2009 à 2012.

Au 1er novembre 2011, la nomenclature des médecins a été simplifiée : le nombre de codes a été fortement diminué. Il s’agit principalement de certains types de visites à domicile qui ne bénéficient plus de codes distincts, comme les visites aux patients palliatifs. Les dépenses reprises dans le tableau pour les visites de médecins aux patients palliatifs concernent encore des prestations effectuées avant le 1er novembre 2011.

Dans les tableaux 2 à 3 en annexe, la subdivision est établie par région (la Région de Bruxelles-Capitale, la Flandre et la Wallonie) pour les années 2011 à 2012.

Les paiements au comptant relatifs aux centres palliatifs de jour totalisaient en 2010, 542 milliers d’euros. Il s’agissait de deux paiements pour la Flandre (2010 + montant de rattrapage 2009). En 2011, il y a eu un paiement de 277 milliers d’euros se rapportant à la Flandre (2011). En 2012, il y a eu sept paiements pour un total de 414 milliers d’euros, dont un paiement de 282 milliers d’euros pour la Flandre (2012).

Les six autres paiements se rapportaient à la Wallonie pour un montant de 132 milliers d’euros (un paiement de 23 milliers d’euros pour 2012 et cinq paiements (montants de rattrapage) pour un total de 132 milliers d’euros pour les années 2007-2011).

Les dépenses régionales, les cas et coûts par bénéficiaire, qui sont communiqués ici sont des dépenses régionales, cas et coûts non standardisés. Ils sont obtenus en divisant simplement les dépenses pour une certaine région par le nombre de bénéficiaires d'une région déterminée.

Ces dépenses régionales, cas et coûts non standardisés ne tiennent pas compte des éventuelles caractéristiques spécifiques d'une région déterminée concernant:

Ces remarques spécifiques à une certaine région constitueront une source de différences avec les dépenses, cas et coûts des autres régions mais ces différences doivent être objectivées avec les caractéristiques spécifiques de cette région déterminée.

L'Institut national d’assurance maladie-invalidité (INAMI) publie des rapports concernant la standardisation des données de dépenses sur la base de l'âge, du sexe et du statut social (y compris le régime préférentiel). Un rapport reprenant les données de base standardisées pour les dépenses 2006-2010 est disponible sur le site web de l’INAMI.

Annexe 1

Tableau 1 : Soins palliatifs – Dépenses 2009-2012

 

dépenses comptables/geboekte uitgaven

 

2009

2010

2011

2012

EM

Equipes multidisciplinaires

dépenses (€)

10.153.658

10.466.417

11.460.313

12.273.719

 

Palliatieve zorgen (Teams)

uitgaven (€)

 

 

 

 

FI

Forfaits palliatifs infirmiers 

dépenses (€)

66.467.032

73.477.965

79.194.502

85.842.392

 

Palliatieve forfaits verpleegkundigen

uitgaven (€)

 

 

 

 

FP

Forfaits patients palliatifs

dépenses (€)

11.729.999

12.325.159

12.705.328

14.047.597

 

Palliatieve zorgen (Patienten)

uitgaven (€)

 

 

 

 

VM

Visites médecins  (*)

dépenses (€)

6.095.830

5.825.517

179.950

8.400

 

Bezoeken Geneesheren

uitgaven (€)

 

 

 

 

HO

Unités en hôpitaux Sp palliatifs

dépenses (€)

51.261.709

52.347.039

55.525.553

59.125.265

 

Palliatieve eenheden in ziekenhuizen

uitgaven (€)

 

 

 

 

MO

Équipes mobiles en support aux fonctions palliatives

dépenses (€)

20.397.417

20.768.576

17.162.792

17.668.633

Mobiele equipes ter ondersteuning van palliatieve functies

uitgaven (€)

 

 

 

 

PL

Plates-formes de soins palliatifs

dépenses (€)

2.269.916

2.269.916

2.339.711

2.394.289

Platform palliatieve zorgen

uitgaven (€)

 

 

 

 

KI

Kinésithérapie

dépenses (€)

5.215.394

6.095.065

6.559.192

6.834.318

 

Kinesitherapie

uitgaven (€)

 

 

 

 

(*) Données limitées à la nomenclature spécifique; à partir du 1er novembre 2011, cette information n'est plus disponible sur base des données par code nomenclature.

Tableau 2 : Dépenses soins 2011 par région.

Répartition régionale sur base du domicile du patient.

dépenses comptables/geboekte uitgaven

2011

Vlaanderen/
Flandre

Wallonië/
Wallonie

Rég. Bruxelles-Capitale/Brussels Hoofd. Gew.

Onverdeeld/
Non-reparti

Totaal/
Total

Equipes multidisciplinaires

dépenses (€)

6.819.775

3.808.598

805.290

26.650

11.460.313

Palliatieve zorgen (Teams)

uitgaven (€)

 

 

 

 

 

Forfaits palliatifs infirmiers 

dépenses (€)

50.408.259

25.411.839

3.292.844

81.560

79.194.502

Palliatieve forfaits verpleegkundigen

uitgaven (€)

 

 

 

 

 

Forfaits patients palliatifs

dépenses (€)

8.527.431

3.630.614

529.801

17.482

12.705.328

Palliatieve zorgen (Patienten)

uitgaven (€)

 

 

 

 

 

Visites médecins  (*)

dépenses (€)

115.380

59.426

5.042

102

179.950

Bezoeken Geneesheren

uitgaven (€)

 

 

 

 

 

Unités en hôpitaux Sp palliatifs

dépenses (€)

30.757.210

17.202.279

7.566.064

 

55.525.553

Palliatieve eenheden in ziekenhuizen

uitgaven (€)

 

 

 

 

 

Équipes mobiles en support aux fonctions palliatives

dépenses (€)

9.441.605

6.098.328

1.622.860

 

17.162.792

Mobiele equipes ter ondersteuning van palliatieve functies

uitgaven (€)

 

 

 

 

 

Plates-formes de soins palliatifs

dépenses (€)

1.324.068

779.460

236.183

 

2.339.711

Platform palliatieve zorgen

uitgaven (€)

 

 

 

 

 

Kinésithérapie

dépenses (€)

3.256.927

3.041.471

255.818

4.976

6.559.192

Kinesitherapie

uitgaven (€)

 

 

 

 

 

(*) Données limitées à la nomenclature spécifique; à partir du 1er novembre 2011, cette information n'est plus disponible sur base des données par code nomenclature.

Tableau 3 : Dépenses soins palliatifs 2012 par région.

Répartition régionale sur base du domicile du patient.

dépenses comptables/geboekte uitgaven

2012

Vlaanderen/
Flandre

Wallonië/
wallonie

Rég. Bruxelles-Capitale/Brussels Hoofd. Gew.

Onverdeeld/
Non-reparti

Totaal/
Total

Equipes multidisciplinaires

dépenses (€)

7.112.131

4.144.466

971.065

46.056

12.273.719

Palliatieve zorgen (Teams)

uitgaven (€)

 

 

 

 

 

Forfaits palliatifs infirmiers 

dépenses (€)

53.742.069

28.393.830

3.626.668

79.825

85.842.392

Palliatieve forfaits verpleegkundigen

uitgaven (€)

 

 

 

 

 

Forfaits patients palliatifs

dépenses (€)

9.414.347

3.982.638

622.040

28.573

14.047.597

Palliatieve zorgen (Patienten)

uitgaven (€)

 

 

 

 

 

Visites médecins  (*)

dépenses (€)

4.169

3.993

238

 

8.400

Bezoeken Geneesheren

uitgaven (€)

 

 

 

 

 

Unités en hôpitaux Sp palliatifs

dépenses (€)

33.120.648

18.174.512

7.830.105

 

59.125.265

Palliatieve eenheden in ziekenhuizen

uitgaven (€)

 

 

 

 

 

Équipes mobiles en support aux fonctions palliatives

dépenses (€)

9.695.800

6.302.194

1.670.638

 

17.668.633

Mobiele equipes ter ondersteuning van palliatieve functies

uitgaven (€)

 

 

 

 

 

Plates-formes de soins palliatifs

dépenses (€)

1.353.949

795.887

244.453

 

2.394.289

Platform palliatieve zorgen

uitgaven (€)

 

 

 

 

 

Kinésithérapie

dépenses (€)

3.272.382

3.302.446

253.335

6.156

6.834.318

Kinesitherapie

uitgaven (€)

 

 

 

 

 

(*) Données limitées à la nomenclature spécifique; à partir du 1er novembre 2011, cette information n'est plus disponible sur base des données par code nomenclature.