Schriftelijke vraag nr. 5-8530

van Louis Ide (N-VA) d.d. 18 maart 2013

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen

Gezondheidszorg - Transfers - Uitgaven

kosten voor gezondheidszorg
officiële statistiek
geografische spreiding
gewesten en gemeenschappen van België
bestedingen voor gezondheid
ziekteverzekering

Chronologie

Geherkwalificeerd als : vraag om uitleg 5-4283

Vraag nr. 5-8530 d.d. 18 maart 2013 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

Deze vraag herneemt de schriftelijke vraag 5-4167, maar peilt naar meer recente gegevens.

Op 26 september 2008 verscheen in De Standaard het bericht dat de transfers tussen het Noorden en het Zuiden van het land opdrogen, en dit zeker op vlak van de gezondheidszorg. Dat artikel was gebaseerd op een verslag van de Nationale Bank van België. In het artikel is reeds sprake van transfers van Brussel naar Vlaanderen, op het vlak van de pensioenen. Voorts is men van mening dat vooral Brussel in de toekomst solidair zal moeten zijn.

Zoals de minister wel weet, zijn de transfers in de gezondheidszorg een belangrijk thema voor mij. Ik had dan ook graag een antwoord gekregen op volgende vragen. Graag had ik brute, dat wil zeggen niet-gestandaardiseerde cijfers gekregen. Dit is van belang om de evolutie in de tijd te kunnen volgen. Wanneer het Rijksinstituut voor ziekte en invaliditeitsverzekering (RIZIV) zou gaan standaardiseren kan ik niet meer vergelijken met voorgaande jaren. Bij standaardisatie moet men trouwens ook opletten welke factoren in rekening kunnen worden gebracht.

1) Kan de minister me de correcte, totale uitgaven voor gezondheidszorg in België meedelen voor de jaren 2011 en 2012 ? Kunnen deze cijfers ook in percentage tot twee cijfers na de komma worden gegeven ? Gelieve deze gegevens ook op te splitsen per gewest.

2) Kan zij me meedelen hoeveel iedere Vlaming uitgaf aan gezondheidszorg in 2011 en 2012?

3) Kan zij me meedelen hoeveel iedere Waal uitgaf aan gezondheidszorg in 2011 en 2012?

4) Kan zij me meedelen hoeveel iedere Brusselaar uitgaf aan gezondheidszorg in 2011 en 2012?

5) Kan zij me meedelen hoeveel iedere Belg uitgaf aan gezondheidszorg in 2011 en 2012?

Antwoord ontvangen op 16 december 2013 :

In de tabel 1 in bijlage worden de door U gevraagde regionale gegevens meegedeeld. 

Tabel 1 A. in bijlage bevat voor de periode van 2010 tot en met 2012 de uitgaven voor gezondheidszorgen uitgevoerd door de verzekeringsinstellingen.  

Het betreft de geboekte uitgaven. 

De verdeling van de uitgaven per gewest is gebaseerd op de woonplaats van de verzekerde. Vanaf 1 juli 2002 is er een nieuw financieringssysteem ingevoerd in de ziekenhuissector. Elke maand storten de verzekeringsinstellingen aan de ziekenhuizen een vast bedrag (ongeveer 80%) dat losgekoppeld is van de dagelijkse facturatie. De overige 20 % (variabel gedeelte) wordt afgerekend binnen het normale facturatieproces tussen ziekenhuizen en verzekeringsinstellingen. De uitgaven met betrekking tot die vaste bedragen werden uitgesplitst per gewest op basis van de uitgaven van het variabel gedeelte. In sommige gevallen beschikt de verzekeringsinstelling niet over de woonplaats van de patiënt. Deze uitgaven komen dan in de rubriek “onverdeeld”. Het percentage aan onverdeelde uitgaven is echter zeer miniem. 

Tabel 1 B. in bijlage bevat voor de periode van 2010 tot en met 2012 het aantal verzekerden aangesloten bij de diverse verzekeringsinstellingen. Het betreft de situatie op 30 juni van het jaar. 

De verdeling van het aantal verzekerden per gewest is gebaseerd op de woonplaats van de verzekerde.  

Tabel 1 C. in bijlage bevat dan de gemiddelde kostprijzen per verzekerde. Het betreft dus niet-gestandaardiseerde kostprijzen. 

De regionale uitgaven, gevallen en kostprijzen per rechthebbende die hier meegedeeld worden zijn niet-gestandaardiseerde regionale uitgaven, gevallen en kostprijzen. Deze worden bekomen door de eenvoudige deling van de uitgaven voor een bepaalde regio door het aantal verzekerden van een bepaalde regio. 

Deze niet-gestandaardiseerde regionale uitgaven, gevallen en kostprijzen houden geen rekening met de mogelijke specifieke kenmerken van een bepaalde regio met betrekking tot:

• de leeftijdsstructuur en geslacht;

• de aanwezigheid van verzekerden met de voorkeurregeling;

• de aanwezigheid van actieven, invaliden, weduwen en wezen, enz. (de zogenaamde sociale stand). 

Deze specifieke kenmerken voor een bepaalde regio zullen een bron vormen van verschillen met de uitgaven, gevallen en kostprijzen van andere regio’s, maar deze verschillen zijn te objectiveren door die specifieke kenmerken van die bepaalde regio. 

Vandaar dat de voorkeur gegeven wordt om te werken met gestandaardiseerde kostprijzen op basis van leeftijd, geslacht en sociaal statuut (methode van de directe standaardisering). Tabel 2 in bijlage bevat deze gestandaardiseerde kostprijzen voor de periode van 2010 tot en met 2011. De gegevens voor het dienstjaar 2012 zijn niet beschikbaar. Op de website van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV) zijn de gedetailleerde rapporten beschikbaar met betrekking tot de methodiek van de gestandaardiseerde kostprijzen die gebruikt worden bij de analyse van het medisch verbruik vanuit geografisch perspectief.