Les coûts de l'accréditation des médecins
médecin
répartition géographique
accès à la profession
statistique officielle
Institut national d'assurance maladie-invalidité
20/2/2013 | Envoi question |
7/3/2013 | Réponse |
Requalification de : demande d'explications 5-3080
Mes questions écrites 4-789 et 4-2386 traitaient de l'accréditation des médecins (généralistes – spécialistes) et des coûts qui y sont liés. Entre-temps, les chiffres doivent être mis à jour.
Mes questions sont donc les suivantes :
1) Quels sont les chiffres actuels relatifs à l'accréditation des médecins ?La ministre peut-elle ventiler ces chiffres par catégorie de médecins (généralistes, spécialistes, répartition entre les différentes spécialités) et par région (Bruxelles, Flandre, Wallonie) ?
2) Combien de médecins étaient-ils accrédités ces dernières années (2009, 2010, 2011 et premier semestre de 2012) ?La ministre peut-elle ventiler ces chiffres par catégorie de médecins (généralistes, spécialistes, répartition entre les différentes spécialités) et par région (Bruxelles, Flandre, Wallonie) ?
3) Quels furent les coûts liés à l'accréditation ces dernières années (2009, 2010, 2011 et premier semestre de 2012) ?La ministre peut-elle ventiler ces chiffres par catégorie de médecins (généralistes, spécialistes, répartition entre les différentes spécialités) et par région (Bruxelles, Flandre, Wallonie) ?
En réponse à votre première question, vous trouverez dans le tableau 1 de l’annexe 1 le nombre de médecins accrédités au 15 octobre 2012. Ces données sont ventilées par compétence (médecins généralistes et médecins spécialistes par spécialité) et par région (Bruxelles, Flandres et Wallonie).
En réponse à votre deuxième question, vous trouvez dans les tableaux 2, 3 et 4 de l’annexe 1 le nombre de médecins accrédités en 2009, 2010 et 2011. Ces données sont ventilées par compétence (médecins généralistes et médecins spécialistes par spécialité) et par région (Bruxelles, Flandres et Wallonie).
En réponse à votre troisième question, vous trouverez dans le tableau 1 de l’annexe 2 les coûts d’accréditation, payés via la nomenclature de la prestation médicale, pour les années 2009, 2010 et 2011, subdivisés par médecins et spécialistes.
Dans le cadre de la nomenclature, les médecins accrédités peuvent comptabiliser des honoraires plus élevés pour un certain nombre de prestations et sans que le ticket modérateur ne soit modifié.
Il existe trois situations différentes :
La prestation est dédoublée dans sa version accréditée et non accréditée, la différence entre les deux honoraires étant le coût de l’accréditation;
Code séparé avec supplément accréditation ;
Prestations uniquement réservées aux accrédités, sans code correspondant pour les non accrédités.
Dans les tableaux 2 à 4 de l’annexe 2, les coûts d’accréditation concernés, subdivisés par médecins et spécialistes, sont également ventilés par région : Flandre, Wallonie et Bruxelles pour les années 2009 à 2011.
Les données relatives à la première moitié de l’année 2012 ne sont pas encore disponibles.
Dans l’annexe 3, une remarque générale est introduite concernant la signification et la portée des données régionales communiquées ici.
Médecins accrédités - 2012
|
Bxl-Capitale |
Région Flamande |
Région Wallonne |
Royaume |
Généralistes |
942 |
5768 |
3124 |
9834 |
Spécialistes |
1752 |
8418 |
4582 |
14752 |
Anesthésiologie |
86 |
857 |
395 |
1338 |
Chirurgie |
79 |
472 |
211 |
762 |
Neurochirurgie |
7 |
63 |
24 |
94 |
Gériatrie |
15 |
154 |
55 |
224 |
Chirurgie plastique |
13 |
57 |
20 |
90 |
Gynécologie-obstétrique |
149 |
482 |
321 |
952 |
Ophtalmologie |
96 |
521 |
255 |
872 |
O,R,L, |
56 |
239 |
178 |
473 |
Urologie |
26 |
180 |
81 |
287 |
Orthopédie |
45 |
396 |
170 |
611 |
Stomatologie |
17 |
97 |
23 |
137 |
Dermato-vénérologie |
68 |
323 |
163 |
554 |
Médecine interne + endocrino-diabétologie |
148 |
448 |
308 |
904 |
Pneumologie |
41 |
229 |
139 |
409 |
Gastro-entérologie |
59 |
285 |
177 |
521 |
Oncologie médicale |
34 |
87 |
52 |
173 |
Pédiatrie + neurologie pédiatrique |
152 |
543 |
352 |
1047 |
Cardiologie |
102 |
408 |
251 |
761 |
Neuropsychiatrie |
12 |
50 |
15 |
77 |
Neurologie |
45 |
211 |
112 |
368 |
Psychiatrie |
212 |
664 |
342 |
1218 |
Rhumatologie |
24 |
94 |
65 |
183 |
Médecine aigüe et médecine d'urgence |
17 |
68 |
62 |
147 |
Médecine physique et physiothérapie |
20 |
232 |
118 |
370 |
Biologie clinique |
54 |
234 |
113 |
401 |
Anatomo-pathologie |
34 |
144 |
59 |
237 |
Radio-diagnostic |
107 |
690 |
398 |
1195 |
Radiothérapie |
13 |
91 |
43 |
147 |
Médecine nucléaire |
21 |
99 |
80 |
200 |
Total |
2694 |
14186 |
7706 |
24586 |
Médecins accrédités - 2009
|
Bxl-Capitale |
Région Flamande |
Région Wallonne |
Royaume |
Généralistes |
916 |
5684 |
3157 |
9757 |
Spécialistes |
1670 |
7792 |
4429 |
13891 |
Anesthésiologie |
74 |
800 |
384 |
1258 |
Chirurgie |
73 |
437 |
209 |
719 |
Neurochirurgie |
5 |
63 |
21 |
89 |
Gériatrie |
|
1 |
|
1 |
Chirurgie plastique |
13 |
60 |
16 |
89 |
Gynécologie-obstétrique |
137 |
478 |
309 |
924 |
Ophtalmologie |
102 |
478 |
230 |
810 |
O,R,L, |
55 |
229 |
164 |
448 |
Urologie |
23 |
169 |
72 |
264 |
Orthopédie |
44 |
377 |
175 |
596 |
Stomatologie |
21 |
79 |
29 |
129 |
Dermato-vénérologie |
78 |
298 |
166 |
542 |
Médecine interne + endocrino-diabétologie |
182 |
657 |
419 |
1258 |
Pneumologie |
37 |
197 |
111 |
345 |
Gastro-entérologie |
54 |
257 |
184 |
495 |
Pédiatrie + neurologie pédiatrique |
140 |
495 |
322 |
957 |
Cardiologie |
98 |
346 |
233 |
677 |
Neuropsychiatrie |
29 |
99 |
56 |
184 |
Neurologie |
25 |
143 |
64 |
232 |
Psychiatrie |
204 |
597 |
343 |
1144 |
Rhumatologie |
21 |
90 |
62 |
173 |
Médecine aigüe et médecine d'urgence |
14 |
55 |
56 |
125 |
Médecine physique et physiothérapie |
20 |
219 |
113 |
352 |
Biologie clinique |
53 |
221 |
121 |
395 |
Anatomo-pathologie |
31 |
130 |
64 |
225 |
Radio-diagnostic |
105 |
643 |
383 |
1131 |
Radiothérapie |
9 |
76 |
39 |
124 |
Médecine nucléaire |
23 |
98 |
84 |
205 |
Total |
2586 |
13476 |
7586 |
23648 |
Médecins accrédités -2010
|
Bxl-Capitale |
Région Flamande |
Région Wallonne |
Royaume |
Généralistes |
911 |
5737 |
3137 |
9785 |
Spécialistes |
1731 |
8079 |
4547 |
14357 |
Anesthésiologie |
77 |
825 |
396 |
1298 |
Chirurgie |
78 |
463 |
204 |
745 |
Neurochirurgie |
6 |
63 |
21 |
90 |
Gériatrie |
10 |
114 |
45 |
169 |
Chirurgie plastique |
12 |
57 |
16 |
85 |
Gynécologie-obstétrique |
144 |
478 |
324 |
946 |
Ophtalmologie |
103 |
495 |
244 |
842 |
O,R,L, |
54 |
233 |
168 |
455 |
Urologie |
26 |
168 |
72 |
266 |
Orthopédie |
48 |
392 |
177 |
617 |
Stomatologie |
17 |
90 |
29 |
136 |
Dermato-vénérologie |
75 |
312 |
174 |
561 |
Médecine interne + endocrino-diabétologie |
158 |
479 |
337 |
974 |
Pneumologie |
38 |
203 |
120 |
361 |
Gastro-entérologie |
57 |
275 |
178 |
510 |
Oncologie médicale |
25 |
81 |
48 |
154 |
Pédiatrie + neurologie pédiatrique |
142 |
518 |
341 |
1001 |
Cardiologie |
97 |
363 |
244 |
704 |
Neuropsychiatrie |
28 |
97 |
55 |
180 |
Neurologie |
26 |
153 |
67 |
246 |
Psychiatrie |
218 |
630 |
340 |
1188 |
Rhumatologie |
23 |
93 |
62 |
178 |
Médecine aigüe et médecine d'urgence |
15 |
70 |
62 |
147 |
Médecine physique et physiothérapie |
21 |
223 |
120 |
364 |
Biologie clinique |
56 |
224 |
119 |
399 |
Anatomo-pathologie |
32 |
142 |
60 |
234 |
Radio-diagnostic |
109 |
658 |
402 |
1169 |
Radiothérapie |
11 |
81 |
38 |
130 |
Médecine nucléaire |
25 |
99 |
84 |
208 |
Total |
2642 |
13816 |
7684 |
24142 |
Médecins accrédités - 2011
|
Bxl-Capitale |
Région Flamande |
Région Wallonne |
Royaume |
Généralistes |
839 |
5560 |
3025 |
9424 |
Spécialistes |
1605 |
7855 |
4302 |
13762 |
Anesthésiologie |
80 |
806 |
373 |
1259 |
Chirurgie |
67 |
431 |
198 |
696 |
Neurochirurgie |
6 |
62 |
22 |
90 |
Gériatrie |
8 |
120 |
45 |
173 |
Chirurgie plastique |
12 |
54 |
21 |
87 |
Gynécologie-obstétrique |
138 |
452 |
308 |
898 |
Ophtalmologie |
90 |
489 |
230 |
809 |
O,R,L, |
50 |
224 |
168 |
442 |
Urologie |
22 |
160 |
73 |
255 |
Orthopédie |
40 |
377 |
167 |
584 |
Stomatologie |
15 |
91 |
20 |
126 |
Dermato-vénérologie |
65 |
312 |
168 |
545 |
Médecine interne + endocrino-diabétologie |
148 |
442 |
312 |
902 |
Pneumologie |
39 |
203 |
130 |
372 |
Gastro-entérologie |
59 |
264 |
165 |
488 |
Oncologie médicale |
30 |
79 |
48 |
157 |
Pédiatrie + neurologie pédiatrique |
140 |
524 |
322 |
986 |
Cardiologie |
90 |
364 |
228 |
682 |
Neuropsychiatrie |
12 |
57 |
16 |
85 |
Neurologie |
37 |
189 |
97 |
323 |
Psychiatrie |
189 |
608 |
319 |
1116 |
Rhumatologie |
22 |
92 |
64 |
178 |
Médecine aigüe et médecine d'urgence |
14 |
66 |
56 |
136 |
Médecine physique et physiothérapie |
18 |
215 |
109 |
342 |
Biologie clinique |
46 |
216 |
106 |
368 |
Anatomo-pathologie |
29 |
139 |
52 |
220 |
Radio-diagnostic |
105 |
644 |
370 |
1119 |
Radiothérapie |
11 |
84 |
38 |
133 |
Médecine nucléaire |
23 |
91 |
77 |
191 |
Total |
2444 |
13415 |
7327 |
23186 |
Annexe 2
Tableau 1 : Accréditation 2009 2010 & 2011 - Médecins et spécialistes
en euro |
Coût accréditation |
||
Description |
2009 |
2010 |
2011 |
Accréditation médecins |
96 075 219,27 |
93 236 909,70 |
97 253 391,88 |
Accréditation spécialistes |
110 867 005,38 |
112 682 038,85 |
118 120 722,59 |
Total |
206 942 224,65 |
205 918 948,55 |
215 374 114,47 |
Tableau 2 : Accréditation 2009 - Médecins et spécialistes subdivisés par région
Répartition régionale sur base du domicile du bénéficiaire
en euro |
Coût 2009 accréditation par région |
||||
région |
Flandre |
Wallonie |
Bruxelles |
Non-reparti |
Total |
Accréditation médecins |
65 580 742,71 |
24 313 712,22 |
6 046 413,12 |
134 351,22 |
96 075 219,27 |
Quote part par région en % |
68,26% |
25,31% |
6,29% |
0,14% |
100,00% |
Accréditation spécialistes |
66 147 032,37 |
33 730 584,43 |
10 815 390,05 |
173 998,53 |
110 867 005,38 |
Quote part par région en % |
59,66% |
30,42% |
9,76% |
0,16% |
100,00% |
Total |
131 727 775,76 |
58 044 296,90 |
16 861 803,23 |
308 349,75 |
206 942 225,65 |
Quote part par région en % |
63,65% |
28,05% |
8,15% |
0,15% |
100,00% |
Annexe 3
Dépenses, cas et coûts régionaux par bénéficiaire
Les dépenses régionales, les bénéficiaires et coûts par bénéficiaire qui sont communiqués ici sont des dépenses régionales, cas et coûts non standardisés. Ils sont obtenus en divisant simplement les dépenses pour une certaine région par le nombre de bénéficiaires d'une région déterminée.
Ces dépenses régionales, bénéficiaires et coûts non standardisés ne tiennent pas compte des éventuelles caractéristiques spécifiques d'une région déterminée concernant:
la structure d'âge et le sexe;
la présence d'assurés ayant un régime préférentiel;
la présence d'actifs, d'invalides, veuves et orphelins, … (le statut social).
Ces remarques spécifiques pour une certaine région constitueront une source de différences avec les dépenses, cas et coûts des autres régions mais ces différences doivent être objectivées avec les caractéristiques spécifiques de cette région déterminée.
L’Institut national d'assurance maladie-invalidité (INAMI) a publié un rapport concernant la standardisation des données de dépenses pour l'année 2006 sur la base de l'âge, du sexe et du statut social (y compris le régime préférentiel) . Ce rapport est disponible sur le website de l’INAMI.