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Question écrite n° 5-8243

de Louis Ide (N-VA) du 20 février 2013

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de Beliris et des Institutions culturelles fédérales

Les comptes de l'assurance obligatoire soins de santé

assurance maladie
statistique officielle
coût de la santé
budget social
Caisse des soins de santé de la SNCB
Caisse auxiliaire d'assurance maladie-invalidité

Chronologie

20/2/2013 Envoi question
7/3/2013 Réponse

Requalification de : demande d'explications 5-3072

Question n° 5-8243 du 20 février 2013 : (Question posée en néerlandais)

Je souhaiterais que la ministre me communique, pour les cinq dernières années pour lesquelles les comptes définitifs ont été établis, les informations suivantes en matière d'assurance obligatoire soins de santé :

1) Les recettes totales de l'exercice ;

2) Les dépenses totales de l'exercice ;

3) Le résultat primaire de l'exercice ;

4) Le montant total de la cotisation de responsabilisation financière des (OA) de l'exercice ;

5) Le fait de savoir si le montant de la cotisation de responsabilisation financière est en faveur ou en défaveur des organismes assureurs (OA) ;

6) Le résultat de l'exercice.

Réponse reçue le 7 mars 2013 :

En réponse à vos questions, je peux vous communiquer ce qui suit :

1, 2, 3, 4 et 6. En annexe 1, vous trouverez pour l’assurance soins de santé : les recettes de l’année, les dépenses de l’année, le résultat primaire de l’année, le montant lié à la responsabilisation des organismes assureurs et le résultat définitif de l’année comptable, et ce pour les années 2006 à 2010.

5. En annexe 2, vous trouverez l’indication selon laquelle le montant de la responsabilisation est en faveur ou en défaveur des organismes assureurs. Les données sont subdivisées par organisme assureur et ce, pour les années 2006 à 2010.

Il faut tenir compte du fait que depuis l’exercice comptable 2008, le secteur soins de santé ne comporte plus qu’un seul régime : le régime unique.

De plus, l’application de la responsabilité financière définitive (RFD) entraîne pour les années clôturées à partir de 2006, un recalcul de la responsabilité financière par organisme assureur ; la différence entre la responsabilité financière relative à l’année comptable et la responsabilité financière définitive relative à l’année prestée est ajoutée dans une clôture ultérieure. La différence pour l’année 2006 a été introduite dans la clôture de l’année 2009 et la différence pour l’année 2007 a été introduite dans la clôture de l’année 2010.

Annexe 1,1

Régime général


2006

2007

Prestations de soins

16 215 641 396,89

17 244 704 997,72

RECETTES DE L'ANNEE   (+)

19 264 402 682,66

20 838 487 570,41

DEPENSES DE L'ANNEE     (-)

19 439 769 857,23

20 907 581 317,18

RESULTAT PRIMAIRE DE L'ANNEE

-175 367 174,57

-69 093 746,77

APPLICATION DE LA RESPONSABILISATION DES ORGANISMES 

 

 

Droits acquis sur les OA (25% des malis de l'exercice) = ressources

0,00

0,00

Droits acquis par les OA (25% des bonis de l'année) = dépenses

-152 436 333,86

-108 035 896,51

Delta RFD et clôture 

0,00

0,00

RESULTAT DE L'APPLICATION DE LA RESPONSABILITE 

-152 436 333,86

-108 035 896,51

RESULTAT DE L'ANNEE  X

-327 803 508,43

-177 129 643,28

RESULTAT CUMULE AU 31 DECEMBRE X-1

143 127 862,85

-165 828 459,10

RESULTAT CUMULE AU 31 DECEMBRE  X

-184 675 645,58

-342 958 102,38

Transfert de réserve indemnités

424 784 528,47

424 784 528,47

RESULTAT

240 108 882,89

81 826 426,09

Régime des travailleurs indépendants


2006

2007

Prestations de soins

1 071 005 984,46

1 163 675 301,72

RECETTES DE L'ANNEE  (+)

1 321 931 732,91

1 338 329 379,86

DEPENSES DE L'ANNEE   (-)

1 261 926 357,18

1 360 650 730,76

RESULTAT PRIMAIRE DE L'ANNEE

60 005 375,73

-22 321 350,90

APPLICATION DE LA RESPONSABILISATION DES ORGANISMES



Droits acquis sur les OA (25% des malis de l'exercice) = ressources

0,00

86 699,61

Droits acquis par les OA (25% des bonis de l'année) = dépenses

-10 068 070,82

-7 376 978,25

Delta année X

0,00

0,00

RESULTAT DE L'APPLICATION DE LA RESPONSABILITE 

-10 068 070,82

-7 290 278,64

RESULTAT DE L'ANNEE  X

49 937 304,91

-29 611 629,54

RESULTAT CUMULE AU 31 DECEMBRE X-1

4 249 883,94

55 432 002,37

RESULTAT CUMULE AU 31 DECEMBRE X

54 187 188,85

25 820 372,83

Transfert de réserve indemnités

2 559 437,93

2 559 437,93

RESULTAT

56 746 626,78

28 379 810,76

Annexe 1.2

Cumul des deux régimes ou régime unique


RG+RI

RG+RI

RU

RU

RU


2006

2007

2008

2009

2010

Prestations de soins

17 286 647 381,35

18 408 380 299,44

20 114 118 106,88

21 606 185 685,34

22 250 763 916,47

RECETTES DE L'ANNEE   (+)

20 586 334 415,57

22 176 816 950,27

24 023 524 037,08

25 823 834 089,88

26 597 414 287,24

DEPENSES DE L'ANNEE     (-)

20 701 696 214,41

22 268 232 047,94

24 099 044 164,46

25 652 438 953,85

26 328 746 606,90

RESULTAT PRIMAIRE DE L'ANNEE

-115 361 798,84

-91 415 097,67

-75 520 127,38

171 395 136,03

268 667 680,34

APPLICATION DE LA RESPONSABILISATION DES ORGANISMES 

 

 


 

 

Droits acquis sur les OA (25% des malis de l'exercice) = ressources

0,00

86 699,61

0,00

0,00

0,00

Droits acquis par les OA (25% des bonis de l'année) = dépenses

-162 504 404,68

-115 412 874,76

-70 507 473,28

-90 518 828,68

-149 290 270,88

Delta RFD et clôture 

0,00

0,00

0,00

22 769 490,21

-12 388 111,40

RESULTAT DE L'APPLICATION DE LA RESPONSABILITE 

-162 504 404,68

-115 326 175,15

-70 507 473,28

-67 749 338,47

-161 678 382,28

RESULTAT DE L'ANNEE  X    

-277 866 203,52

-206 741 272,82

-146 027 600,66

103 645 797,56

106 989 298,06

RESULTAT CUMULE AU 31 DECEMBRE X-1

147 377 746,79

-110 396 456,73

-317 137 729,55

-463 165 330,21

-359 519 532,65

RESULTAT CUMULE AU 31 DECEMBRE  X

-130 488 456,73

-317 137 729,55

-463 165 330,21

-359 519 532,65

-252 530 234,59

Transfert de réserve indemnités

427 343 966,40

427 343 966,40

427 343 966,40

427 343 966,40

427 343 966,40

Annexe 2.1

Régime général


2006

2007

OA

25% BONI/MALI

25% BONI/MALI

ANMC

68 312 210,50

47 486 080,73

UNMN

5 948 332,17

4 890 264,72

UNMS

45 992 904,56

32 845 253,28

UNML

8 461 389,34

7 940 140,72

UML

18 736 076,08

11 466 608,33

CAAMI

2 651 831,30

1 728 429,65

CSS SNCB

2 333 589,91

1 679 119,08

TOTAL

152 436 333,86

108 035 896,51

Légende

ANMC: Alliance Nationale des Mutualités Chrétiennes

UNMN: Union Nationale des Mutualités Neutres

UNMS: Union Nationale des Mutualités Socialistes

UNML: Union Nationale des Mutalités Libérales

UML: Union Nationale des Mutualités Libres

CAAMI: Caisse Auxiliaire d'Assurance Maladie-Invalidité

CSS SNCB: Caisse des Soins de Santé de la SNCB Holding

Régime des travailleurs indépendants


2006

2007

OA

25% BONI/MALI

25% BONI/MALI

ANMC

6 937 375,13

5 085 773,27

UNMN

341 888,76

346 860,96

UNMS

261 423,13

-86 699,61

UNML

1 104 171,16

1 026 262,18

UML

1 354 154,86

853 774,54

CAAMI

69 057,78

64 307,30

TOTAL

10 068 070,82

7 290 278,64

Annexe 2,2

Cumul des deux régimes ou régime unique


2006

2007

2008

2009

2010

OA

25% BONI/MALI

25% BONI/MALI

25% BONI/MALI

25% BONI/MALI

25% BONI/MALI

ANMC

75 249 585,63

52 571 854,00

32 867 405,03

40 974 634,41

68 538 606,24

UNMN

6 290 220,93

5 237 125,68

2 078 610,28

2 462 241,13

5 887 853,28

UNMS

46 254 327,69

32 758 553,67

23 194 380,98

32 007 306,94

42 482 011,23

UNML

9 565 560,50

8 966 402,90

6 593 588,12

7 597 463,01

11 316 818,45

UML

20 090 230,94

12 320 382,87

2 349 509,65

2 849 642,22

14 772 152,50

CAAMI

2 720 889,08

1 792 736,95

1 676 357,43

1 938 425,96

2 123 866,68

CSS SNCB

2 333 589,91

1 679 119,08

1 747 621,79

2 689 115,01

4 168 962,50

TOTAL

162 504 404,68

115 326 175,15

70 507 473,28

90 518 828,68

149 290 270,88




dans la clôture 2009

différence RFD 2006

clôture 2006

dans la clôture 2010

différence RFD 2007

clôture 2007

ANMC

-15 083 702,58

5 377 750,86

UNMN

-377 842,82

985 142,95

UNMS

-2 099 828,42

-174 389,99

UNML

-1 230 394,59

819 284,83

UML

-2 577 492,14

5 548 775,91

CAAMI

-739 442,32

-497 146,97

CSS SNCB

-660 787,34

328 693,81

TOTAL

-22 769 490,21

12 388 111,4