| SÉNAT DE BELGIQUE | BELGISCHE SENAAT | ||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
| Session 2012-2013 | Zitting 2012-2013 | ||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
| 23 janvier 2013 | 23 januari 2013 | ||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
| Question écrite n° 5-7956 | Schriftelijke vraag nr. 5-7956 | ||||||||
de Louis Ide (N-VA) |
van Louis Ide (N-VA) |
||||||||
à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de Beliris et des Institutions culturelles fédérales |
aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen |
||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
| Les montants de référence dans les hôpitaux | De referentiebedragen in de ziekenhuizen | ||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
| établissement hospitalier statistique de la santé assurance maladie |
ziekenhuis gezondheidsstatistiek ziekteverzekering |
||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
|
|
||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
| Requalification de : demande d'explications 5-2943 | Requalification de : demande d'explications 5-2943 | ||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
| Question n° 5-7956 du 23 janvier 2013 : (Question posée en néerlandais) | Vraag nr. 5-7956 d.d. 23 januari 2013 : (Vraag gesteld in het Nederlands) | ||||||||
L'introduction de montants de référence dans les hôpitaux vise à l'harmonisation des coûts d'une intervention déterminée. L'idée sous-jacente est que le coût d'une intervention d'un certain type devrait être le même partout. Il en est ainsi dans de très nombreux cas. Tous les ans cependant, des hôpitaux s'écartent de la norme et doivent rembourser un montant déterminé à l'INAMI. En 2012, il a été question de 23 hôpitaux tenus de rembourser un montant total d'un peu plus de 3,5 millions d'euros. En 2011, il était encore question de 30 hôpitaux et d'un montant d'un peu moins de 5 millions d'euros. Il serait intéressant de savoir si les hôpitaux excédant les montants de référence sont toujours les mêmes, mais pour des raisons obscures, vous refusez à chaque fois de divulguer les noms des hôpitaux concernés. Les hôpitaux concernés peuvent former opposition à leur obligation de rembourser un montant, ainsi qu'à ce dernier même. Pour en savoir plus sur ces contestations, je voudrais vous poser les questions suivantes : Combien d'hôpitaux ont contesté leurs résultats en 2009, 2010, 2011 et 2012 ? Quel a été le résultat de ces contestations ? Toutes les plaintes ont-elles été traitées ? Quel est le montant réellement remboursé en 2009, 2010, 2011 et 2012 ? |
Met het invoeren van de referentiebedragen in de ziekenhuizen wordt een gelijkschakeling van de kosten gekoppeld aan een welbepaalde ingreep beoogd. De achterliggende idee is dat een ingreep met gelijkaardige karakteristieken overal hetzelfde zou moeten kosten. Dit blijkt in zeer veel gevallen ook zo te zijn, maar toch zijn er elk jaar een aantal ziekenhuizen die een afwijkend profiel vertonen en die een bepaald bedrag moeten terugbetalen aan het RIZIV. In 2012 ging het over 23 ziekenhuizen die een totaal bedrag van iets meer dan 3,5 miljoen euro moeten terugbetalen. In 2011 ging het nog over 30 ziekenhuizen en een bedrag van bijna 5 miljoen euro. Het zou interessant zijn om te weten of het steeds dezelfde ziekenhuizen zijn die de referentiebedragen overschrijden, maar om onduidelijke redenen, weigert u keer op keer de namen van de betrokken ziekenhuizen vrij te geven. De betrokken ziekenhuizen kunnen verzet aantekenen tegen het feit dat ze een bedrag moeten terugbetalen alsook tegen het bedrag van deze terugbetaling. Om meer inzicht te krijgen in deze betwistingen had ik van u graag het volgende geweten: Hoeveel ziekenhuizen hebben in 2009, 2010, 2011 en 2012 hun resultaten betwist? Wat was het resultaat van deze betwistingen? Zijn alle klachten al afgehandeld? Wat is het werkelijk terugbetaalde bedrag in 2009, 2010, 2011 en 2012? |
||||||||
| Réponse reçue le 22 février 2013 : | Antwoord ontvangen op 22 februari 2013 : | ||||||||
Pour les années 2009 à 2012, le nombre d’hôpitaux qui ont introduit une contestation auprès du Comité de l’Assurance était respectivement de 11, 7, 6 et 1. Pour les années 2009 à 2011, toutes les contestations ont été traitées par le Comité de l’Assurance. Dans un seul cas, le Comité de l’assurance a donné une suite favorable. Dans les autres cas, la contestation a été rejetée. Pour 2012, la seule contestation reçue sera traitée lors du Comité de l’Assurance du 28 janvier 2013. Pour 2009, seul un hôpital, et qui a fermé ses portes depuis lors, doit encore rembourser le montant dû. Une conciliation est en cours avec le liquidateur. Pour 2010 et 2011, l’ensemble des montants réclamés ont été remboursés. Pour 2012, des montants sont encore en cours de récupération. |
Het aantal ziekenhuizen dat voor de jaren 2009 tot 2012 bij het Verzekeringscomité verzet heeft aangetekend, bedroeg respectievelijk 11, 7, 6 en 1. Voor de jaren 2009 tot 2011 zijn alle betwistingen behandeld door het Verzekeringscomité. Voor één dossier heeft het Verzekeringscomité een gunstig gevolg gegeven. In alle andere gevallen is de betwisting verworpen. De enige ontvangen betwisting voor 2012 zal tijdens het Verzekeringscomité van 28 januari 2013 worden behandeld. Voor 2009 moet alleen nog een ziekenhuis dat bovendien sindsdien de deuren heeft gesloten, het verschuldigde bedrag nog terugbetalen. Er loopt een verzoeningsprocedure met de vereffenaar. Voor 2010 en 2011 zijn alle teruggevorderde bedragen terugbetaald. Voor 2012 worden nog een aantal bedragen teruggevorderd. |