SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
________________
Session 2011-2012 Zitting 2011-2012
________________
28 décembre 2011 28 december 2011
________________
Question écrite n° 5-5088 Schriftelijke vraag nr. 5-5088

de Louis Ide (N-VA)
van Louis Ide (N-VA)

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de Beliris et des Institutions culturelles fédérales
aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen
________________
Feedback en matière d’antibiotiques - Chiffres- Mise à jour - Plans - Agence intermutualiste Feedback Antibiotica - Cijfers - Update - Plannen - Intermutualistisch Agentschap 
________________
statistique de la santé
établissement hospitalier
médecin
médecine du travail
antibiotique
statistique officielle
répartition géographique
gezondheidsstatistiek
ziekenhuis
dokter
arbeidsgeneeskunde
antibioticum
officiële statistiek
geografische spreiding
________ ________
28/12/2011Verzending vraag
7/11/2012Herkwalificatie
10/12/2012Antwoord
28/12/2011Verzending vraag
7/11/2012Herkwalificatie
10/12/2012Antwoord
________ ________
Requalifiée en : demande d'explications 5-2642 Requalifiée en : demande d'explications 5-2642
________ ________
Question n° 5-5088 du 28 décembre 2011 : (Question posée en néerlandais) Vraag nr. 5-5088 d.d. 28 december 2011 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

Cette question s'inscrit dans la suite de questions posées par le passé (4-138 en 4-5246), mais vise à l'actualisation des chiffres.

En matière de feedback relatif aux antibiotiques pour la période 2004-2006, aucune ventilation provinciale ou régionale des chiffres n'a été opérée. La ministre a indiqué qu'elle devait charger l'Agence intermutualiste (AIM) d'une nouvelle mission pour que ces chiffres soient disponibles.

La ministre nous a aussi dit que le Conseil national de promotion de la qualité (CNPQ) avait confié une nouvelle mission à l'AIM en la chargeant de mener un nouveau feedback antibiotiques 2009 fondé sur les données de prescription depuis l'année 2007.

Mes questions sont donc les suivantes :

Pour le feedback antibiotiques 2007 : la ministre a-t-elle déjà chargé l'AIM de ventiler les chiffres nationaux de 2004, 2005 et 2006 par région et par province ? Dans l'affirmative, ces chiffres sont-ils à présent disponibles ? Quels étaient les chiffres du feedback pour la Flandre, Bruxelles et la Wallonie ? Si elle n'a pas encore chargé l'AIM de le faire, pour quelle raison ?

Pour le feedback antibiotiques 2009 :

1) Quels sont les chiffres du feedback pour les différentes régions (Flandre, Bruxelles, Wallonie) ? J'aimerais une ventilation complète par région pour toutes les classes thérapeutiques d'antibiotiques comme dans le programme de feedback pour 2008 et 2009.

2) La ministre peut-elle ventiler ces chiffres selon qu'ils sont prescrits par les médecins généralistes d'une part et les maisons médicales d'autre part, pour les années 2008 et 2009 ?

3) Quels sont le chiffre de ce feedback pour les différentes provinces ? J'aimerais une ventilation complète par province pour toutes les classes thérapeutiques d'antibiotiques comme dans le programme de feedback pour 2008 et 2009.

4) La ministre peut-elle ventiler ces chiffres selon qu'ils sont prescrits par les médecins généralistes d'une part et les maisons médicales d'autre part, pour les années 2008 et 2009 ?

La ministre envisage-t-elle des programmes de feedback complémentaires pour 2010 et 2011 ? S'ils ont déjà eu lieu, peut-elle me les fournir ?

 

Deze vraag bouwt verder op eerder gestelde schriftelijke vragen (4-138 en 4-5246), maar peilt naar meer recente gegevens.

Inzake de feedback antibiotica 2004-2006 werd er geen regionale of provinciale opsplitsing van de cijfers gemaakt. De minister stelde dat zij een nieuwe opdracht moest uitschrijven aan het Intermutualistisch Agentschap (IMA) vooraleer deze gegevens beschikbaar zouden zijn.

Ook wist de minister te vertellen dat de Nationale Raad voor Kwaliteitspromotie (NRKP) het IMA een nieuwe opdracht had gegeven om een nieuwe feedback antibiotica 2009 uit te werken, betreffende de voorschrijfgegevens vanaf het jaar 2007.

Ik had dan ook graag een antwoord gehad op de volgende vragen:

Inzake de feedback antibiotica 2007 : heeft de geachte minister het IMA reeds de opdracht gegeven om de nationale cijfers voor de jaren 2004, 2005 en 2006 regionaal en provinciaal uit te spitten? Zo ja, zijn deze cijfers intussen al beschikbaar? Wat waren de cijfers van de feedback voor de verschillende regio's (Vlaanderen, Wallonië en Brussel). Indien zij deze opdracht nog niet heeft gegeven, waarom niet?

Inzake de feedback antibiotica 2009 :

1) Wat zijn de cijfers van de feedback voor de verschillende regio's (Vlaanderen, Wallonië en Brussel) Met andere woorden graag een complete uitsplitsing per regio voor alle therapeutische klasses antibiotica zoals deze in het feedback programma worden gehanteerd en dit voor de jaren 2008 en 2009.

2) Kan de geachte minister deze regionale cijfers opsplitsen in cijfers voor huisartsen enerzijds en medische huizen anderzijds en dit voor de jaren 2008 en 2009?

3) Welke zijn de cijfers van deze feedback voor de verschillende provincies? Met andere woorden graag een complete uitsplitsing per provincie voor alle therapeutische klasses antibiotica zoals deze in het feedback programma worden gehanteerd en dit voor de jaren 2008 en 2009.

4) Kan zij deze provinciale cijfers opsplitsen in cijfers voor huisartsen enerzijds en medische huizen anderzijds en dit voor de jaren 2008 en 2009?

Plant de geachte minister nog bijkomende feedbackprogramma's voor de jaren 2010 en 2011? Indien deze al gebeurd zijn, kan zij mij deze bezorgen?

 
Réponse reçue le 10 décembre 2012 : Antwoord ontvangen op 10 december 2012 :

  1. En ce qui concerne les quilones :

    Il ressort de l’analyse effectuée en 2006 par le service d’évaluation et de contrôle médical que, dans 70 % des dossiers examinés, des quinolones ont été prescrits en dehors du champ d’indication recommandé dans les guidelines.

    En 2011, une mesure de l’impact a été faite. A la fin de la période examinée, dans la plupart des groupes, après une brève rechute, on a constaté une augmentation. Mais les valeurs constatées sont inférieures à ce à quoi on aura pu s’attendre sans sensibilisation spécifique.

    Il est clair que pour avoir des effets positifs durables, il convient de travailler sur le comportement de prescription.

  2. En ce qui concerne les antibiotiques :

    Bapcoc a été invité à développer un certain nombre d’indicateurs grâce auxquels le comportement de prescription pourrait être optimalisé.

    En outre, une nouvelle campagne (la douzième édition) en vue de promouvoir l’utilisation responsable des antibiotiques est en cours de préparation.

    Nous pouvons être fiers des résultats obtenus : le nombre d’emballages a baissé de 3,6 emballages pour mille habitants par jour en 2000 à 2,4 emballages en 2010. Le pourcentage de résistance à la pénicilline a pendant la période concernée baissé de 18 à 7 %.

    Le détail des données sur l’utilisation des antibiotiques par classe et par région se retrouve dans la réponse à la question écrite 5-4183 qui sera publiée dans les prochains jours.

  1. Wat de quinolones betreft:

    Uit de analyse die in 2006 door de dienst voor geneeskundige evaluatie en controle werd uitgevoerd bleek dat in 70 % van de onderzochte dossiers quinolones werden voorgeschreven buiten het indicatiegebied zoals aanbevolen in de guidelines.

    In 2011 werd een impactmeting uitgevoerd. Op het einde van de onderzochte periode werd bij de meeste groepen na een korte terugval opnieuw een stijging vastgesteld. Toch liggen de vastgestelde waarden lager dan wat men had kunnen verwachten zonder specifieke sensibilisatie.

    Duidelijk is dat een duurzaam effect op het voorschrijfgedrag meer vergt dan geïsoleerde acties.

  2. Wat de antibiotica betreft:

    Bapcoc werd uitgenodigd om een aantal indicatoren te ontwikkelen waarmee het voorschrijfgedrag beter kan worden gemonitored.

    Bovendien wordt thans een nieuwe (twaalfde editie-)campagne ter promotie van het verantwoord gebruik van antibiotica voorbereid.

    We mogen fier zijn op de bereikte resultaten: het aantal verpakkingen is gedaald van 3,6 verpakkingen per duizend inwoners per dag in 2000 naar 2,4 verpakkingen per duizend inwoners per dag in 2010. Het resistentiepercentage voor penicilline is in de betrokken periode gedaald van 18 naar 7 %.

    De detailgegevens in verband met het gebruik van antibiotica per klasse en per regio werden opgenomen in het antwoord op de schriftelijke vraag 5-4183 die eerstdaags wordt gepubliceerd.