| SÉNAT DE BELGIQUE | BELGISCHE SENAAT | ||||||||
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| Session 2010-2011 | Zitting 2010-2011 | ||||||||
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| 30 septembre 2011 | 30 september 2011 | ||||||||
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| Question écrite n° 5-3286 | Schriftelijke vraag nr. 5-3286 | ||||||||
de Louis Ide (N-VA) |
van Louis Ide (N-VA) |
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à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de l'Intégration sociale |
aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Maatschappelijke Integratie |
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| Hôpitaux - Bactéries nosocomiales - Bactéries résistantes à la méthicilline (SARM) - Infections - Enregistrement | Ziekenhuizen - Ziekenhuisbacteriën - Methicilline resistente bacteriën (MSRA)- Besmettingen - Registratie | ||||||||
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| antibiotique hygiène publique répartition géographique statistique officielle maladie infectieuse établissement hospitalier prévention des maladies |
antibioticum openbare gezondheidszorg geografische spreiding officiële statistiek infectieziekte ziekenhuis voorkoming van ziekten |
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| Réintroduite comme : question écrite 5-4192 | Réintroduite comme : question écrite 5-4192 | ||||||||
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| Question n° 5-3286 du 30 septembre 2011 : (Question posée en néerlandais) | Vraag nr. 5-3286 d.d. 30 september 2011 : (Vraag gesteld in het Nederlands) | ||||||||
Cette question reprend partiellement les questions n°4-191 et n°4-5259, mais demande de nouvelles données. Il n’existe pas qu’une seule bactérie nosocomiale. Il y en a plusieurs dont le staphylocoque doré résistant à la méthicilline (SARM). Une grande partie du problème est également due à la consommation excessive d’antibiotiques. Le docteur D. Monnet du Statens Serum Instituut Kopenhagen a fait le constat suivant : Plus on se trouve au nord de l’Europe, moins on consomme d’antibiotiques, plus on consomme de vieux antibiotiques à spectre étroit et l’on consomme d’autant moins de nouveaux antibiotiques puissants. Par conséquent, les bactéries sont moins résistantes. L’inverse s’applique au sud de l’Europe. Selon le docteur Monnet, tout cela a un rapport avec le nord « calviniste » qui respecte mieux les règles et les directives que le sud latin. Dans mon livre Lof der Gezondheid (Éloge de la santé), je montre d’ailleurs que la ligne de rupture entre le nord et le sud de l’Europe coïncide avec la frontière linguistique laquelle marque également une rupture en matière de soins. Le professeur Jan De Maeseneer souscrit à cette constatation. Dès lors, il importe également de connaître les chiffres par communauté afin de pouvoir travailler en partant de la communauté. Je souhaite poser en conséquence quelques questions à la ministre. Je souhaiterais que la ministre me communique des chiffres bruts, à savoir des chiffres non standardisés. C’est important pour pouvoir suivre l’évolution dans le temps. Dès lors que l'Institut national d'assurance maladie-invalidité (Inami) standardise les données, je ne peux plus les comparer avec les années antérieures. En cas de standardisation, on doit d’ailleurs être attentif aux facteurs susceptibles d’être pris en compte. 1) Combien de cas de patients colonisés et infectés par le SARM ont-ils été enregistrés dans les hôpitaux en Flandre en 2009, 2010 et durant le premier semestre de 2011 ? Je souhaite disposer des chiffres par 1000 journées de prise en charge ou par 1000 journées d'hospitalisation 2) Combien de cas de patients colonisés et infectés par le SARM ont-ils été enregistrés dans les hôpitaux en Wallonie en 2009, 2010 et durant le premier semestre de 2011 ? Je souhaite disposer des chiffres par 1000 journées de prise en charge ou par 1000 journées d'hospitalisation 3) Combien de cas de patients colonisés et infectés par le SARM ont-ils été enregistrés dans les hôpitaux néerlandophones à Bruxelles en 2009, 2010 et durant le premier semestre de 2011 ? Je souhaite disposer des chiffres par 1000 journées de prise en charge ou par 1000 journées d'hospitalisation 4) Combien de cas de patients colonisés et infectés par le SARM ont-ils été enregistrés dans les hôpitaux francophones à Bruxelles en 2009, 2010 et durant le premier semestre de 2011 ? Je souhaite disposer des chiffres par 1000 journées de prise en charge ou par 1000 journées d'hospitalisation 5) D’autres « bactéries nosocomiales » sont-elles également suivies, telles que les bactéries avec le mécanisme de résistance BLSE (ß-lactamases à spectre étendu) ou les enterobactéries aerogenes multirésistantes (EAMR) ? Dans l’affirmative, quels en sont les chiffres pour la Flandre, la Wallonie et Bruxelles (néerlandophones, francophones séparément) pour les années 2009, 2010 et le premier semestre de 2011, pour autant qu’ils soient disponibles ? Selon des critères de répartition analogues à ce que je demande pour le SARM. 7) Qu’en est-il du nombre de cas de clostridium difficile (CD) ? Quels sont les chiffres pour la Flandre, la Wallonie, Bruxelles (néerlandophones, francophones séparément) pour les années 2009, 2010 et le premier semestre de 2011, pour autant qu’ils soient disponibles ? 8) Les mêmes questions pour les bactéries S.pneumonia, P. aeruginosa et A. baumannii. |
Deze vraag herneemt een stuk van vraag nr. 4-191 en vraag nr. 4-5259, maar vraagt naar recentere cijfers. Dé ziekenhuisbacterie bestaat niet. Er zijn er meerdere en de methicilline resistente bacteriën. Staphylococcus aureus (MRSA) is daar ééntje van. Veel van de problematiek heeft ook te maken met het overdadig gebruik aan antibiotica. Een stelling die geponeerd werd door dokter-collega Monnet D. van het Statens Serum Instituut Kopenhagen luidt trouwens als volgt: " Hoe noorderlijker men opschuift in Europa, hoe minder antibiotica er verbruikt wordt, hoe meer oude, smal spectrum antibiotica er gebruikt worden en des te minder nieuwe zware antibiotica worden gehanteerd. Hoe minder resistente bacteriën er bijgevolg ook zijn. Het omgekeerde geldt voor het zuiden van Europa. Alles heeft volgens de man te maken met het "Calvinistsiche" noorden dat de regels en richtlijnen beter opvolgt in tegenstelling tot het Latijnse zuiden. In mijn boek " Lof der Gezondheid " toon ik trouwens aan dat de Europese breuklijn tussen Noord en Zuid valt op de taalgrens die ook een zorggrens is. Een stelling die professor Jan De Maeseneer onderschrijft. Daarom is het ook belangrijk de cijfers te kennen per gemeenschap om op die manier gemeenschapsgeörienteerd te kunnen werken. Daarom had ik graag antwoord gehad op volgende vragen. Graag had ik van de geachte minister brute cijfers gekregen, dat wil zeggen niet-gestandaardiseerde. Dit is van belang om de evolutie in de tijd te kunnen volgen. Wanneer het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV) zou gaan standaardiseren kan ik niet meer vergelijken met voorgaande jaren. Bij standaardisatie moet men trouwens ook opletten welke factoren er in rekening gebracht kunnen worden. 1) Hoeveel gevallen van MRSA gekoloniseerde enerzijds en geïnfecteerde zijn er geregistreerd in ziekenhuizen in Vlaanderen in 2009, 2010 en de eerste helft van 2011? Per 1000 opname dagen of per 1000 ligdagen. 2) Hoeveel gevallen van MRSA gekoloniseerde enerzijds en geïnfecteerde zijn er geregistreerd in ziekenhuizen in Wallonië in 2009, 2010 en eerste helft 2011? Per 1000 opname dagen of per 1000 ligdagen. 3) Hoeveel gevallen van MRSA zijn er gekoloniseerde enerzijds en geïnfecteerde geregistreerd in Nederlandstalige ziekenhuizen in Brussel in 2009, 2010 en eerste helft 2011? Per 1000 opname dagen of per 1000 ligdagen. 4) Hoeveel gevallen van MRSA gekoloniseerde enerzijds en geïnfecteerde zijn er geregistreerd in Franstalige ziekenhuizen in Brussel in 2009, 2010 en eerste helft 2011? Per 1000 opname dagen of per 1000 ligdagen. 5) Worden ook andere zogenaamde " ziekenhuisbacteriën " opgevolgd? Zoals bacteriën met het resistentiemechanisme: Extended Spectrum Beta Lactamase (ESBL) zoals de multiresistente Enterobacter aerogenes (MREA)? Zo ja, wat zijn de cijfers hier, en dit voor Vlaanderen, Wallonië, Brussel (Nederlandstalig versus Franstalig) voor2009, 2010 en eerste helft 2011 voor zover beschikbaar? Met een analoge verdeling als voor de MRSA-vragen? 6) Hoe zit het met het aantal Clostridium difficile (CD) O:27gevallen? Wat zijn de cijfers hier, en dit voor Vlaanderen, Wallonië, Brussel (Nederlandstalig versus Franstalig)voor 2009, 2010 en eerste helft 2011, voor zover beschikbaar? 7) Dezelfde vragen voor de S. pneumoniae, P. aeruginosa en A. baumanii. |