BELGISCHE SENAAT | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Zitting 2007-2008 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 april 2008 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
SENAAT Schriftelijke vraag nr. 4-564 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
de Louis Ide (CD&V N-VA) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Hepatitis C - Uitgaven | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
officiële statistiek geografische spreiding infectieziekte kosten voor gezondheidszorg |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Herindiening van : schriftelijke vraag 4-454 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
SENAAT Schriftelijke vraag nr. 4-564 d.d. 3 april 2008 : (Vraag gesteld in het Nederlands) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Hepatitis C is een virale aandoening waarvoor nog geen vaccin bestaat. De behandeling varieert afhankelijk van het genotype. Bepaalde genotypen zijn gelieerd aan bepaalde geografische regio’s in de wereld. Bepaalde genotypen worden medicamenteus behandeld, andere niet. De ziekte kan een serieuze impact hebben op het budget van de volksgezondheid. Om dit te kunnen inschatten is het goed over data te beschikken. 1. Hoeveel gevallen van hepatitis C werden er in 2004, 2005, 2006 en 2007 in België geregistreerd? En hoeveel gevallen werden er in 2004, 2005, 2006 en 2007 geregistreerd in respectievelijk Brussel, Vlaanderen en Wallonië? 2. Kan de geachte minister de getallen voor Brussel, Vlaanderen, Wallonië en België (voor 2004, 2005, 2006 en 2007) uitsplitsen per genotype? 3. Wat zijn de uitgaven voor de behandeling van hepatitis C voor Brussel, Vlaanderen, Wallonië en België (voor 2004, 2005, 2006 en 2007), dit meer bepaald voor de medicatie Interferon Alfa 2a of 2b en Ribavirine? |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Antwoord ontvangen op 21 mei 2008 : | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. In België is hepatitis C een ziekte met verplichte melding. Aantal gevallen gemeld aan de gemeenschappen, per regio, voor België en per jaar voor de periode 2004-2007
In Vlaanderen bevatten deze cijfers alle beschikbare gegevens. Voor Brussel en Wallonië zijn er alleen nieuwe gevallen door verplichte melding en is er dus een onderschatting van de incidentie. Er bestaan ook gegevens over de incidentie van hepatitis uit het peillaboratoria netwerk van het Wetenschappelijke Instituut Volksgezondheid. Een van de doelstellingen van het peillaboratoria netwerk is de incidentie van ongeveer viertig geregistreerde micro-organismen te schatten. Ongeveer 60 % van de laboratoria erkend voor microbiologie nemen deel aan dit netwerk. De registratie door het netwerk werd in 2005 gestart en alleen voor de resultaten van een diagnostische test (PCR). Voor Brussel en Wallonië kunnen deze cijfers gebruikt worden om een vollediger beeld van de incidentie te krijgen maar ze moeten met voorzichtigheid geïnterpreteerd worden want de oorsprongen kunnen niet vergeleken worden en dubbels kunnen dus niet uitgesloten worden. Bovendien kunnen dubbels van een jaar tot een ander ook niet uitgesloten worden aangezien een patient meerdere testen kan ondergaan. Aantal gevallen met PCR gediagnosticeerd door peillaboratoria, voor België, per regio en per jaar voor de periode 2004-2007
Op basis van deze cijfers zou de gemiddelde jaarlijkse incidentie in België rond 1 nieuwe geval voor 10 000 inwoners per jaar kunnen bepaald worden (http://www.iph.fgov.be/epidemio/epinl/plabnl/plabannl/index06.htm). De schatting van de prevalentie (beeld van het aantal nieuwe en oude gevallen) van hepatitis C in België steunt op de resultaten van een prevalentiestudie die in 1993-1994 in Vlaanderen werd uitgevoerd. De prevalentie bedraagt 0,87 % (1) wat, geëxtrapoleerd op de Belgische bevolking, ongeveer 100 000 personen met hepatitis C betekent. In 2003-2004 heeft het WIV een nieuwe prevalentiestudie uitgevoerd met financiële steun van de Vlaamse Gemeenschap. Tien jaar later wordt de prevalentie op 0,12 % (2) geschat. Deze daling is belangrijk maar kan aan verschillende factoren worden toegeschreven, daarom kan men besluiten dat de resultaten van 1993 waarschijnlijk overschat werden terwijl ze in 2003 werden onderschat. In hedendaags België ligt de reële prevalentie van hepatitis C-infecties waarschijnlijk tussen het resultaat van de twee studies. (1) European Journal of Epidemiology, 1997, nº 13, 275-280. (2) European Journal of Epidemiology, 2007, nº 22, 195-202. 2. In België komen de genotypes 1 en 3 het meest voor zowel onder de algemene bevolking als onder de druggebruikers. Deze resultaten zijn vergelijkbaar met deze uit andere Europese studies of studies uit de VS.
Het genotype 1 (meer bepaald het subtype 1b) wordt geassocieerd met bloedtransfusie, terwijl genotype 3 eerder geassocieerd wordt met intraveneus druggebruik. Deze verschillende genotype distributie is deels een gevolg van de wijziging van de risicofactoren gedurende de laatste decennia. Bloedtransfusie als risicofactor is de laatste jaren verdwenen, terwijl het intraveneus druggebruik gestegen is. Genotype 3 is bijgevolg ook meer te vinden bij een jongere populatie. Het genotype 4, dat prevalent is in het Midden-Oosten, Noord Afrika en Centraal-Afrika, komt ook in België voor. Het resultaat van 13,8 % in studie « c » moet wel met voorzichtigheid geïnterpreteerd worden, aangezien 41,7 % van de patiënten met genotype 4 van buitenlandse origine waren. De studie « b » stelt ook de meest voorkomende genotypes voor onder injecterende druggebruikers per gewest.
Hierbij kon er geen statistisch significant verschil aangetoond worden tussen de verdeling van HCV genotypes onder de gewesten. 3. Wij beschikken over geen diagnostische gegevens noch over gegevens waardoor het aantal gevallen van hepatitits C kunnen berekend worden. De tabel hierna geeft voor de jaren 2004-2006 de uitgaven van de verzekering weer voor de geneesmiddelen die gebruikt worden bij de behandeling van hepatitis C volgens de regio waar de patiënt woont. De gegevens voor het jaar 2007 zijn nog niet beschikbaar. De uitgaven van de afleveringen in het ziekenhuis kunnen niet geregionaliseerd worden. De uitgaven voor de interferonen (codes L03ABxx) slaan enkel op de vergoedingen van die geneesmiddelen in categorie B. Het is niet mogelijk om diezelfde geneesmiddelen op te splitsen volgens hun gebruik voor hepatitis C of voor hepatitis B. De hierna vermelde uitgaven overschatten dus de uitgaven te wijten aan hepatitis C.
|