(N.): Vraag gesteld in het Nederlands - (Fr.): Vraag gesteld in het Frans
De sector van de palliatieve thuiszorg vraagt om het gebruik van diamorfine door het RIZIV te laten terugbetalen.
In Vlaanderen werd in 2004 902 039 gram diamorfine verbruikt voor 212 patienten. Diamorfine wordt gebruikt, aangezien het in vergelijking met morfine beter oplosbaar is en een grotere pijnstillende werking heeft. Bovendien kan diamorfine ingebracht worden via een draagbare spuitpomp; bij grotere dosissen morfine moet men met een infuus werken, wat de mobiliteit sterk reduceert.
Voor het ogenblik wordt diamorfine bij ziekenhuisopname terugbetaald. Het kostenplaatje voor het jaar 2004, bedraagt 155,3 euro per patiënt in Vlaanderen.
Is de geachte minister bereid om diamorfine ook voor de palliatieve thuiszorg door het RIZIV terug te laten betalen ?
Antwoord : Diamorfine (heroïne) is niet in de handel beschikbaar als farmaceutische specialiteit en kan derhalve niet in aanmerking komen voor een vergoeding als farmaceutische specialiteit.
De grondstof diamorfine wordt in de handel gebracht door het farmaceutisch bedrijf CERTA. CERTA heeft evenwel nog geen aanvraag ingediend tot opname van de grondstof diamorfine op de lijst van actieve bestanddelen die in aanmerking komen voor vergoeding in het kader van een magistrale bereiding.
De huidige situatie is de volgende : het gebruik van diamorfine is mogelijk tijdens een verblijf in het ziekenhuis en de bereiding van de steriele oplossing voor injectie — al dan niet voor continue toediening via (draagbare) spuitpomp — moet gebeuren onder kwalitatief hoogwaardige (steriele) omstandigheden en uitgevoerd worden met de uiterste precisie.
De kostprijs voor toediening van diamorfine in het ziekenhuis zit vervat in de verpleegdagprijs, onderdeel B5 — ziekenhuisapotheek.
Op dit ogenblik ligt er een dossier betreffende diamorfine voor op de Technische Farmaceutische Raad die zich zal uitspreken over het al dan niet aannemen van dit werkzame bestanddeel op de lijst van vergoedbare grondstoffen voor farmaceutische bereidingen.